ctdna|ctDNA肿瘤围手术期应用再添力证，可精准预测直肠癌治疗疗效和预后
近日，北京协和医院林国乐教授团队开展的一项研究，为ctDNA检测筛选局部晚期肠癌新辅助治疗获益人群再添力证 。研究通过严谨的试验设计，联合全国多家医疗中心，前瞻性观察了ctDNA在肠癌患者新辅助治疗前后的水平变化，证实ctDNA可预测肠癌新辅助治疗（nCRT）疗效，ctDNA检出及丰度是预测肠癌患者无进展生存期（MFS）的可靠指标 。文章在线发表于《Clinical Cancer Research》杂志 。
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ctDNA阳性预测远处转移更可靠
各时间节点ctDNA的含量也与远处转移具有相关性，其中基线ctDNA＞1% 的中位VAF对于初始治疗前的早期转移预测价值明显 。此外，研究发现在血清标志物（CEA、CA19-9）阴性的患者中，也可以检出ctDNA，并且不同的ctDNA丰度可以提示预后 。
ctDNA临床应用价值日益明朗
林国乐教授团队研究成果基于1021基因Panel的高深度测序，首次证实了ctDNA可在nCRT治疗前预测短期和中期远处转移，为肠癌患者新辅助治疗获益人群的筛选和复发转移的预测提供了更加精准的方法 。
随着检测技术的提高，ctDNA 已逐渐克服在早期肿瘤临床应用的局限，良好的敏感性对于肿瘤复发转移的预测越来越精准 。
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林国乐 教授
北京协和医院基本外科结直肠专业组主任医师、博士研究生导师
兼任中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员
中国抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员委员及TEM学组副组长
中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会委员
结直肠外科医师委员会中青年副主任委员
北京癌症防治学会直肠癌新辅助治疗专业委员会主任委员
参考文献
【ctdna|ctDNA肿瘤围手术期应用再添力证，可精准预测直肠癌治疗疗效和预后】Zhou J, Wang C, Lin G, Xiao Y, Jia W, Xiao G, Liu Q, Wu B, Wu A, Qiu H, Zhang F, Hu K, Xue H, Shen Z, Wang Z, Han J, Niu B, Xu Y, Yu Z, Yang L. Serial Circulating Tumor DNA in Predicting and Monitoring the Effect of Neoadjuvant Chemoradiotherapy in Patients with Rectal Cancer: A Prospective Multicenter Study. Clin Cancer Res. 2020 Oct 12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-2299. Epub ahead of print. PMID: 33046514.
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