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菲奥娜·布尔|久坐的危害，比一般人想象的大( 三 )


相比这些微调，最新指南颇为显著的亮点还在于建议怀孕和产后的妇女、有慢性疾病的人和残障人士都结合自身情况参与锻炼 。因为有证据表明，怀孕和产后的妇女参与锻炼可以减少妊娠期体重的增加，减少妊娠糖尿病、高血压、分娩并发症和产后抑郁症等风险 。对于患有癌症、2型糖尿病、高血压、冠心病、艾滋病等慢性病的人，和一些因病致残的人，锻炼也有可能改善精神和身体健康，提高生活质量和身体机能 。
但这并不意味着可以无所禁忌 。虽然指南建议怀孕和产后的妇女每周做至少150分钟中等强度的有氧运动并做柔和的拉伸，但也提醒这些人要避免那些与他人有身体接触的运动，和有较高摔倒和缺氧风险的活动，避免在过热的环境下锻炼，并在锻炼的前后和锻炼过程中都保持体内有充足的水分等等 。虽然指南中针对生育前后妇女推荐的是中等强度的锻炼，但也指出，如果怀孕前就习惯性地参与剧烈运动的话，那么怀孕期间和产后都可以继续这些锻炼 。
正常情况下，生完孩子后可以逐步恢复锻炼，但如果是剖腹产就需要咨询下医生的建议，至于残障人士，只要自己的身体状况对运动没有禁忌，活动能力、健康状况等相适应的话，总体上是没有什么风险的，可以专门咨询下医生采取何种强度和类型的锻炼会更好 。
实际上，无论是对于老年人，还是对于怀孕和产后的妇女，残障人士和患慢性病的人，受观念和活动能力受限的影响，久坐的情况相对更为普遍，从而对健康有很大的危害 。而新指南的理念是倡导那些即便坐在轮椅上的人，也可以不动下肢地做一些轻度的，甚至高强度的锻炼 。
政府和企业应制定计划
“新指南基于最出色的科学证据提供了关于锻炼的全球共识，以推荐的标准进行锻炼对大部分病人和怀孕妇女没有风险，而且还对母亲和孩子有健康益处 。”菲奥娜·布尔认为相对怀孕和患慢性病的人应该减少锻炼这样的传统观念，新指南重要之处就在于反击了这种说法，而要想将各个年龄段和各类人群的锻炼问题解决好，国家和企业应该重视去促进体育锻炼 。像对待肥胖、营养和控烟问题一样，制定行动规划，结合文化环境和本地情况，突破卫生部门去进行跨部门合作，比如，“建设适合各年龄和各种身体条件的人步行和骑行的安全道路；让学校里的体育课有趣且令人快乐，以融入学生未来长期的生活，而不是短期的健身和训练；还可以为所有人提供安全有吸引力的可用于锻炼和休闲的开放式空间，中国在这个方面已经做了很多不错的工作 。”
考虑到锻炼不仅能降低个人患病和死亡风险，人们整体身体健康水平提高后还可以降低医疗系统的压力和负担，节省医疗成本，最新指南可以说对全世界制定国民健康计划，促进锻炼的开展，提供了一些具体的参考 。而在推荐的锻炼标准基础上，指南都特别强调超过标准的锻炼所可能带来的额外的健康收益，因此，尽管推荐标准给出了健康方面投入产出比最高的运动量范围，但能力充裕的人也可以适当地超过推荐的运动量，以获取更多健康方面的好处 。
而且，2020年11月《美国医学会杂志·内科医学》（JAMA Internal Medicine）发表的一项关于锻炼强度的最新研究还表明，对于进行了同等中高强度运动量的人，剧烈运动占比更高的人，全因死亡率更低，因此，研究人员也建议人们在推荐的锻炼时长的基础上，可以通过增加剧烈运动的时间来扩大自己的健康收益 。
总之，久坐危害大，不论任何强度和时长的锻炼，只要动起来，都对健康有好处 。以往不怎么锻炼的人可以从现在开始逐渐地增加锻炼的频率、强度和持续时间，让自己变得更健康 。

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