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癌症|癌症扩散到大脑，是什么给了癌细胞勇气？

癌症扩散到大脑 ， 
是什么给了癌细胞勇气？
每年大约有200000癌症患者被诊断出患有脑转移 ， 脑转移是导致癌症死亡的重要原因 ， 但由于癌症扩散到大脑的机制尚不清楚 ， 因此目前还没有很好的治疗方法 。
近日 ， Guoqiang Chang等人的一项研究表明 ， YTHDF3基因在控制癌细胞与脑微环境的相互作用中起着重要作用 ， 会诱导癌细胞脑转移 。该研究发表在《Cancer Cell》 。
癌症|癌症扩散到大脑，是什么给了癌细胞勇气？
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该项研究展示了YTHDF3过度表达与乳腺癌患者脑转移的临床相关性 。研究人员发现 ， 与原发性乳腺肿瘤相比 ， 脑转移增加了YTHDF3基因拷贝数 。转移性肿瘤DNA中YTHDF3的其他拷贝显示 ， 随着癌细胞的复制和扩散 ， 已经发生了突变 。
随后研究人员使用多种技术对YTHDF3基因进行分析 ， 以全面了解该基因如何通过与脑微环境相互作用的各种蛋白质来促进脑癌转移 。通过实验 ， 他们发现YTHDF3促进了许多已知驱动癌症发展的基因的表达 ， 包括ST6GALNAC5 ， GJA1 ， EGFR和VEGFA 。缺乏YTHDF3基因的小鼠模型表现出生存期的延长和对脑转移发展的抵抗力 。
此外 ， 脑转移癌细胞中YTHDF3的过度表达归因于基因拷贝数的增加以及通过与自身5′UTR内的m6A残基结合而实现的YTHDF3cap独立翻译的自动调节 。
该研究揭示了YTHDF3基因在控制癌细胞与脑微环境的相互作用中的重要作用 ， 并增强了其癌细胞的脑转移能力 。研究人员表示 ， 该基因对于癌细胞脑转移的发展至关重要 ， 后续他们将致力于合成可以抑制其功能的药物 。
文章链接：
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1535610820304980?via%3Dihub
抗菌药物耐药性的“困”与“解”
抗菌药物耐药性（AMR）逐渐成为现代医学面临的最大威胁 ， 患者无法使用任何当前可用的抗菌药物治疗的情况越来越多 。现有的“金标准”培养技术需要大量操作 ， 周转时间长 ， 并且通常对临床的敏感性较差 。
近日 ， 复旦大学呼吸病研究所何礼贤教授就抗菌药物耐药性的相关问题进行了讲解 。目前中国抗菌药物耐药形势依然严峻 ， 但是总体平稳趋缓 ， 高耐药主要出现在革兰阴性菌 。CRKpn（碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌）检出率持续上升；MRSA（甲氧西林耐药金葡菌）、PRSP（青霉素耐药肺炎链球菌）、CTX/CROREco（Ⅲ代头孢菌素耐药大肠埃希菌）及CTX/CRORKpn（Ⅲ代头孢菌素耐药肺炎克雷伯杆菌）检出率呈缓慢下降趋势；QNREco（峰诺酮耐药大肠埃希菌）、CRPae（碳青霉烯耐药铜绿假单孢菌）及CRAb（碳青霉烯耐药胞曼不动杆菌）检出率仍然处于相对较高水平；PRSP（青霉素耐药肺炎链球菌）及VRE（万古霉素耐药屎肠球菌）近年来一直维持在较低水平 。
对于抗菌药物管理和耐药控制 ， 我国虽然起步较晚 ， 但力度大、政策措施全面到位 。2011年国家卫生行政部门开展了抗菌药物临床应用专项整治活动；2012年 ， 正式颁布《抗菌药物临床应用管理办法》；2016年国家卫生计生委会同发展改革委、教育部、科技部等12个部门建立应对细菌耐药联防联控工作机制组 ， 制订和发布《中国遏制细菌耐药行动计划（2016-2020年）》 。
全国抗菌药物临床应用监测网数据显示 ， 2018年中心成员单位门诊处方抗菌药物使用率为7.9% ， 较2011年下降8.3% 。2018年中心成员单位（三级综合性医院）住院患者抗菌药物使用率为36.4% ， 较2011年下降23.0% ， 抗菌药物使用强度（DDDS/100人/天）为48.4 ， 较2011年下降36.7% 。

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