医生|人民日报曝光医生夜班生活……应该让更多人知道！( 二 )
文章图片
难忘棘手的“第一次”
“只有多经历挑战，心中才不会慌 。从生疏到熟练，从紧张到沉稳，都是一个个夜班磨出来的 。”
“夜班是很辛苦，但这份工作也让我得到了历练 。”北京协和医院外科总值班医师姚儒上任3个多月，感觉自己进步很快 。协和医院的外科总值班，负责全院所有的外科急会诊，晚上常有危重患者需要急救 。
“今年6月3日是我第一天当班，心里有些忐忑 。之前我没有处理过危重病例，更没在紧急情况下独自做过任何决定 。”姚儒说，外科总值班需要评估患者的病情有没有手术指征，有没有禁忌以及能否从手术中获益，而这些判断，光凭书本知识是不够的，需要在实践中不断历练 。“有的患者确实有手术指征，但身体耐受性很差，手术风险就很高 。另外，与家属的沟通也很重要，需要考虑患者的家庭组成、经济情况等，同样的病情发生在不同患者身上，治疗选择也可能不同 。”
“每个晚上我都会遇见不同患者，必须用所学知识及时给出治疗意见，每次值班都是对综合能力的考验 。”姚儒说 。8月底，有位患者反复呕吐，经过内镜、CT检查后判断是机械性肠梗阻，很可能有肠道扭转或粘连 。经保守治疗无效后，姚儒参加了这台急诊手术 。“切开患者腹部一看，他的小肠被一层茧样薄膜整个包裹，这和术前的推断完全不同，并不是扭转、粘连，而是感染所致 。这说明，医生对看似常规的病例也要多留个心眼，即使是先进的影像技术也不一定能完全探明病因 。”
姚儒说，当了总值班才体会到，医学探索永无止境 。同几个月前相比，如今他对急诊危重病例的处理更成熟，思考问题更全面，手术操作也更熟练 。“刚开始总是心里没底，现在已经完全适应了外科总值班的工作 。”
2015年，那时还在北京协和医院心脏重症病房值夜班的赵丹青遭遇了惊魂一刻：一位心梗患者突然室性心动过速，经反复实施除颤后仍不见效，随时都有生命危险 。赵丹青一时难以应对，急忙打电话找值班主治医师，主治医师赶到后马上对患者进行再血管化治疗并留置主动脉球囊反搏，经过紧张抢救，患者脱离了危险 。
“听同事们说，当时电话里我的嗓音都在颤抖！”而今，赵丹青也成了协和医院内科总住院医师，管理着内科楼里11个病房 。“回想这几年，那些棘手的‘第一次’碰得多了，心态和能力才逐渐成熟起来 。”
“医学界流传着一句话，叫‘严于术前，精于术中，勤于术后’ 。也就是说，手术前后，患者随时都需要精心照料，而晚上往往只有少数医生在岗，面临的挑战更大，对医术的锻炼也就更多 。”胡晓星说 。
7年来，胡晓星在夜班中先后遇见各种从未处理过的病情，有刀刺伤、膈疝、咳血、血气胸等 。“只有多经历挑战，心中才不会慌 。从生疏到熟练，从慌张到沉稳，都是一个个夜班磨出来的 。”胡晓星说 。
医患需要相互理解
“如果医生在尽最大努力救人时，却遭到对方的冷眼、误解甚至对抗，这会伤害医生，也会影响对患者的救治 。”
2012年的一天，晚上8点多，王黎刚到重症医学科独立值班，病房收治了一位颌面部肿瘤患者 。“她嘴里插着气管，为了让她舒服些，我就给她输了点镇痛药，好让她睡一会儿，然后又按照常规，把她的双手束缚在床边，防止睡梦中抓挠气管 。”王黎说 。
半夜，这位患者醒了 。王黎刚好在病房，听见她不停用手拍打床沿，就凑上去问：“是不是觉得不舒服？”患者直勾勾地看着他，微微点头 。于是他又问：“是因为管子插着疼吗？”患者摇摇头 。“那是不是觉得手绑着很难受？”患者又点点头 。
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 血脂异常|血脂异常“杀人过程”大曝光
- 疫苗|国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！
- 痛风|得了痛风是应该多走路还是少走路？医生教你5招，预防痛风复发
- 催吐|卧底“催吐吧”，医生看到了什么
- 孩子|14岁女孩身高167，儿科医生：3物或是身高“加速器”，别不舍得给娃吃
- 妊娠|怀上了三胎，31岁女子却只能终止妊娠！医生提醒
- 颈部|东莞男子颈部疼痛难忍，医生竟然取出2条活虫！
- 新冠|新冠最全后遗症曝光！这个病毒没你想的那么简单……