长春市医保局|新生儿落地险退费难
(健康时报采访人员 孔天骄)“孩子在年中出生后,医院代扣全年200元新生儿医保费,我多次去长春市医保局询问处理,都没有退费成功 。”吉林省长春市繁荣路王常(化名)在人民日报健康客户端留言,7月份为孩子办理了2020年的新生儿落地险,当时扣了一年的费用,目前2021年的保险费用已经全部缴纳,但2020年的新生儿落地险的半年费用还没有退回 。
【长春市医保局|新生儿落地险退费难】王常非常疑惑,为何办理退费这么困难 。
长春市医保局告诉健康时报采访人员,2020年新生儿落地险一年200元,新生儿所发生的医疗费用均可纳入医保报销,新生儿参保登记应提供新生儿参保证明 。
2020年1月17日,《长春市城乡居民基本医疗保险实施办法》指出,新生儿出生时在生育定点医疗机构参保登记,并按照出生年度个人缴费标准缴费,不设待遇等待期,自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇 。
母体妊娠满28周的“准新生儿”,可在定点医疗机构办理“准新生儿”参保登记,暂不缴费,出生时因特殊原因未在本市范围内定点医疗机构参保缴费的,可在1个月内按照出生年度个人缴费标准缴费,自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇 。
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“孩子出生后,当时是医院代扣费用200,由于一直在处理孩子医院的事情没有在意,2020年8月已经和医保人员说了这件事,在2020年11月,我为孩子办理更名和退费,当时工作人员说,费用退了 。”王常告诉健康时报采访人员,王常自己没有收到“已经”退的费用 。
“过几天,我再次去询问具体情况,医保工作人员和我说还没有退费,今年退不了,等明年再退,到现在为止,退费已经持续四个月了都没有成功,为什么新生儿落地险退费这么难?”王常无奈地说着 。
健康时报采访人员从国家医保局官网了解到,现在新生儿落地险属于国家统筹医疗费用承担项目,按照不同等级的医院,可报销额度为75%-85%之间不等,可报销宝宝从出生之日起三个月之内住院所发生的费用 。
2020年9月27日,长春市社会医疗保险管理局发布《关于调整新生儿参保登记工作的通知》指出,新生儿在出生后90天内办理居民参保登记并按照标准缴纳年度个人医保费 。新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明 。自2020年10月1日起(含10月1日)新生儿参保缴费,不再由生育定点医疗机构办理,到城乡居民新参保代办机构办理参保登记 。
“一个简单的退费四个月还没有完成,希望退费流程可以加快速度 。”王常称 。
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