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医生|男子先后2次昏迷濒临死亡，本可避免，医生越想越怕！

作者：李鸿政
来源：听李医生说
王先生35岁，是一家上市公司的中层管理人员 。这两天头痛比较明显，好像能感觉到头部血管在搏动，每搏动一下就会痛一下，睡觉不好的时候痛的更厉害，严重的时候要以头撞墙，真的是头撞墙，才会缓解疼痛 。
第二天在妻子的督促下，来到医院神经内科门诊，经过了解相关信息后，认为是偏头痛 。要不要做个头颅CT？王先生问医生 。
【医生|男子先后2次昏迷濒临死亡，本可避免，医生越想越怕！】医生很自信，说从你的表现来说，符合偏头痛，CT今天也做不了，我们先按偏头痛治疗，吃点止痛药，布洛芬，过几天再来做CT也是可以的 。
拿了一袋子布洛芬缓释胶囊，这药平平无奇，药店都有的卖 。但医生没告诉你之前，谁也不知道可以吃布洛芬止头痛 。王先生平时听得多的都是感冒时候用布洛芬退烧，没想到还能治头痛 。
事实上布洛芬是一种抗炎、解热、镇痛药物，所以治一般头痛肯定是可以的，别说头痛，女性朋友痛经也是可以吃的 。医生解释说 。
拿到药回家，吃了1片，当晚睡了个好觉，头痛较前明显好转 。
但没想到第二天头痛又来了 。
这一次来的不仅仅是头痛，还有更恐怖的 。
只见王先生双脚一直，整个人狠狠摔在了沙发上，还好是摔在沙发上，而不是地板上 。随之四肢抽搐，场面吓人 。很显然，王先生昏迷了 。整个人抽动时就好像触电一样，这可吓坏了王夫人 。
王夫人慌乱中拨打了120电话，然后拼命呼喊她丈夫，一丁点反应都没有 。
120车很快就到了，这时候王先生还是昏迷的 。医生问家属，患者既往有没有高血压等疾病 。王夫人惊魂未定，连连点头 。说有高血压好几年了，但没怎么吃药 。
医生在救护车上简单查体，同时测量了血压，血压180/100mmHg，这个血压算很高了，急诊科医生认为患者可能是脑出血，如果是脑出血那就麻烦了，由于鲜血直接涌出大脑，会挤压周围的脑组织，同时周围脑组织也会缺血缺氧，产生水肿，水肿反过来又会加剧脑部缺血缺氧 。
为了治疗脑水肿，必须要用甘露醇注射液，甘露醇进入人体后，能够带走脑部的水分，从而减轻脑组织水肿 。路上医生还给测了血糖，正常的 。
等到救护车到达急诊科时，患者已经悠悠醒来 。王夫人梨花带雨，不停地抚摸患者的额头，嘴中念念有词，不知道在说什么 。
急诊科老马医生今日值班，接到患者后，简单了解了情况，同意首先怀疑患者脑出血可能，毕竟患者有高血压病史，又不怎么治疗，这两天还有头痛，今天突然倒地抽搐，那是高度怀疑脑血管意外的，所以头颅CT必须要做 。
在做头颅CT前，老马给患者简单、快速做了神经系统的检查，似乎又没有发现很明显的阳性体征 。患者已经清醒了，但精神还差一些，对答基本没问题，伸舌头是居中的，鼻唇沟没有变浅，额纹没有消失......这些都意味着患者不一定有脑血管意外，典型的脑血管意外（比如脑出血或者脑梗塞），由于一边大脑出了问题，那么这边大脑控制的肢体肌肉都会出现功能障碍，出了肢体偏瘫，还会有舌头偏一侧，鼻唇沟变浅等等 。
老马还问了家属，患者倒地后有没有牙关紧闭、眼皮上翻、口吐白沫等等表现，这可都是癫痫发作的典型表现啊 。如果患者有，那就考虑癫痫了 。
王夫人当时就在现场，都没有这些情况，她告诉老马 。
一切仅仅是猜测，猜测一百遍也得不到结果，远远比不上来一次CT有价值 。但CT也不是万能的，CT能看到大脑有没有脑出血、肿瘤等等，但是CT是看不到神经的细微改变的 。但无论如何，CT还是能提供很大的价值 。

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