心肌梗塞|医生:忽视预警信号,致剧烈胸痛大面积心梗,源自3个罪魁祸首
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医生解析:是否需要植入支架?
很多人会对植入支架存在顾虑 , 认为医生过度医疗 , 滥用支架 。其实 , 支架植入是有严格适应症的 , 要综合考虑症状、狭窄程度、斑块性质等进行评估 。对于急性心梗的患者 , 早期开通血管 , 毫无疑问是可以改善预后的 , 关键时刻不要犹豫 , 听医生的 。关于药物球囊扩张 , 好处是体内没有异物残留 , 强化抗血小板治疗时间短 , 但并不是所有病变都适合药物球囊的治疗 。
另外一种情况 , 对于“稳定性心绞痛”患者 , 药物治疗控制良好的情况下 , 则确实是可以不植入心脏血管支架的 。
血管开通了 , 经过积极的药物调整 , 小L的血糖控制很好了 , 抗心脏重构的药物、调脂的药物也已经最优化 , 他也下定决心要戒烟 , 出院时 , 徐医生嘱咐他务必坚持健康的生活方式 , 按时服药 , 定期复查 , 避免再次发生心血管事件 , 也希望他的心脏重构可以逆转 , 心脏缩小 , 心功能改善 。目前已出院一周 , 徐医生得到的反馈信息是他感觉很好 , 早晚各走半小时 , 中午还外出钓钓鱼 。
【心肌梗塞|医生:忽视预警信号,致剧烈胸痛大面积心梗,源自3个罪魁祸首】医生提醒:不要以为植入支架就万事大吉了
有些患者在植入支架一段时间以后感觉很好 , 就管不了那么多了 , 开始胡吃海喝起来 , 已戒烟的又重操旧业 , 甚至有的自行停药 , 也不去医院定期检查 , 就觉得自己整个儿好人一个 , 没事儿了 。结果呢?临床上见到太多冠心病复发的 , 很多情况下是烟复吸的、血脂血压血糖没有控制好、自行停药等原因导致的 。所以一定要长期自律 , 坚持健康的生活方式 , 听医生的话 , 定期复查 , 管理好血压、血脂、血糖等指标 , 才能减少冠心病复发 。
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