群体免疫|深度｜群体免疫能否实现
导读
人类终将接受与新冠病毒长期共存，各国防疫策略如何调整，国门何时打开，都有待重新考量
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理论上，当全球有足够数量的人群接种新冠疫苗，就可形成群体免疫，让病毒无法指数级传播 。图/财新采访人员 蔡颖莉
文丨财新采访人员 许雯 马丹萌 文思敏
大规模新冠疫苗接种计划正在全球范围推进，“群体免疫”是全球疫苗接种努力的核心目标，抗疫战的结局很快就会揭晓 。
所谓群体免疫，是指当人群中绝大多数人具有了对某种病毒的免疫力，就可以在社会层面形成一道保护屏障，间接保护没有免疫力的个体不受感染，从而切断病毒传播链，把病毒“逼入死胡同”，传染病流行也随之停止 。实现群体免疫的方式包括通过接种疫苗主动免疫，也有随着病毒迅速传播令人群被动感染，疫苗成为各国的共同选择 。
多国给出了群体免疫时间表 。韩国表示力争在2021年11月前形成群体免疫；中国国家卫健委亦表示，将全面推进疫苗接种，力争建立起群体免疫保护力 。
即使有疫苗，全球群体免疫目标能否达成仍面临多重考验，疫苗保护效力、疫苗产能、民众接种疫苗的意愿，都影响目标实现进程，短期内全球群体免疫恐难以实现 。
但不论群体免疫实现与否，消灭新冠病毒的期待或许将要落空 。多位受访专家认为，大规模疫苗接种可在全球范围建立群体免疫屏障，遏制新冠病毒蔓延，终结大流行，但消灭新冠病毒几无可能 。
人类终将接受与新冠病毒长期共存 。但受益于疫苗，它不会再带来如过去一年这般巨大的冲击和困扰 。此种背景下，包括中国在内的各国防疫策略如何调整，国门何时打开，都有待重新考量 。
【群体免疫|深度｜群体免疫能否实现】群体免疫如何建立
作为一个流行病学的专业术语，“群体免疫”的原理其实并不高深 。面对一种新发传染病，所有人群都是易感人群，假设1个感染者可以传染2个人，2个人就可以传染4个人，这样的指数级传播持续，就会造成传染病暴发性流行 。但当大部分人具有对这种病毒的免疫力，形成群体免疫屏障时，例如5个人中4个人有抗体，病毒就无法实现指数级增殖，传播也随即逐级萎缩 。
人类首次捕捉到群体免疫的影子，可追溯至20世纪30年代 。1933年，美国芝加哥卫生官员Dr.Arthur W.Hedrich观察到，1900年—1930年间，当68%的儿童感染了麻疹病毒，波士顿麻疹暴发似乎受到抑制；马里兰州巴尔的摩55%的儿童罹患麻疹后，其余人口似乎受到了保护 。正是这一观察结果，构成了大规模疫苗接种运动的基础 。
能否消灭新冠病毒
理论上，当全球有足够数量的人群接种新冠疫苗，就可形成群体免疫，让病毒无法指数级传播，给尚未结束的暴发性流行“踩下刹车” 。
香港大学李嘉诚医学院生物医学学院分子病毒学教授金冬雁判断，随着新冠疫苗普遍使用，获得免疫力的人群越来越多，加之已经自然感染获得免疫力的人群，很多国家和地区将形成群体免疫，新冠病毒不会在这些国家和地区人群中发生暴发性的流行；受益于疫苗，新发感染者症状也会变轻 。
群体免疫能否达成
2020年12月起，全球启动大规模疫苗接种，多国给出了群体免疫时间表 。2021年1月28日，韩国疾病管理厅公布新冠疫苗接种计划及时间表，并表示疫苗接种工作的目标是尽可能减少因感染新冠病毒而死亡的人数，阻止疫情在社区蔓延，力争在11月前形成“群体免疫” 。
一个安全、有效的疫苗，产能充足，供应有保证，尽可能短的时间内、尽可能多的人群接种，这是最理想的情况 。但现实情况远比想象中复杂，疫苗保护效力、病毒变异、民众接种意愿、疫苗产能、疫苗分配平均性，都将影响群体免疫进程 。
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