医生|医生亲历:惊心动魄的肺栓塞!
从医学院博士毕业,我成为了一名麻醉医生 。我们并不为病人诊断,但却战斗在帮助病人与病魔对抗的第一线 。很快我有了一个外号“天亮哥”,因为我的夜班手术通常都要做到天亮 。
夜间往往是我们最繁忙时
晚上10点半,一台急诊手术刚刚结束 。我把病人安全送回病房后回到了手术室 。一边和一旁的总住院有一搭没一搭地聊着,一边写着今晚的值班手册 。这时我的值班手机响了:“麻醉科吗?一刻钟以后要来一台肠梗阻急诊,请你们做好准备!”我挂断电话嘟囔两句:“今天啥情况啊,屁股还没坐热又来急诊了,”总住院哈哈大笑:“你夜班不都这种运气 。”话音未落,总住院的值班手机响起:“麻醉科总住院,产科需要打无痛!”我噗嗤乐了:“我看你也没好到哪里去 。”
虽然互相笑话运气不好,但我所在的医院作为本地最大的三甲综合医院之一,夜间急诊手术通宵达旦其实是常有的事 。麻醉科除了一位上级医生,三个值班医生负责急诊手术,还有总住院医生负责无痛分娩和辅助急诊工作 。
这个时候另两台急诊手术仍在进行,我拿起药箱去做接下来的肠梗阻手术的准备工作,总住院也准备去楼上产房给孕妇做无痛分娩 。这时值班电话又响起:“麻醉科吗?一台剖宫产,胎盘早剥出血,急!”这一句“急”意味着我们必须用最快的时间准备好麻醉用品,产妇进了手术室就要开始麻醉,而产妇下来的时间不到5分钟 。
我立马叫住总住院:“别走了,胎盘早剥!”他心领神会立马冲到器械房去拿麻醉机管道、面罩等设备,而我一边提起药箱,一边呼叫上级医生支援,冲进手术间开始准备 。等我们快速接好麻醉机管路,准备好麻醉药品,不到5分钟,产妇就被推到了手术室,我们用最快的时间给产妇建立监护——心电监护、指脉氧、血压监测,手术室护士打好留置针建立了静脉通路,然后马上给药让产妇进入了梦乡 。产科医生无缝连接立马开始了手术,不多时手术室响起了“哇哇哇”的哭声——婴儿被顺利取出,大家纷纷松了一口气,紧张气氛才戛然而止 。
最紧张的情况告一段落,我也到了另外一个手术间开始肠梗阻手术的麻醉 。手术刚开始不到十分钟,我手机又响起:“麻醉科你们快来打无痛啊!产妇都痛到要跳楼了!”
巧妇难为无米之炊,我们3+1个麻醉医师全部都在手术台上呢,剖宫产也有一个小时才会结束 。我只能无奈地打电话给老姜 。老姜白班已经工作了一整天了,7点半才回家 。可是有“产妇痛得跳楼”的前例,我们可不敢掉以轻心 。老姜接到电话倒也没说什么,毕竟这种事情发生频率高到已经不稀奇了 。
老姜的无痛技术特别过硬,等我过了半个小时想起来打个电话问问他到了没有,他已经打完准备离开了 。“这时候叫我来你欠我一瓶可乐啊!”我立刻挂断了电话,当做没有听到,省下了3块钱 。
用分钟计算工作速度还嫌不够
从18岁起我就走上了医学路 。医学生誓言还犹如在昨天,实习中无穷无尽的病历书写,与患者家属的各种纠葛却让我无所适从 。“去学麻醉吧!”师姐和我说:“不用写病历,也不用和家属打交道 。打一针麻醉就好了!”
这是我工作的第四个年头,现在我每每疲乏地走出手术室回家,都时不时想起师姐和我的谈话——确实不用怎么写病历和打交道,因为时间都花在麻醉本身上了啊!
和其他临床科室不同的是,麻醉科并不是以“治疗”为目的的科室,而是以“保障安全”为目的 。外科医生治病,麻醉医生保命 。做得再多也没有用,一错就满盘皆输,这可能就是悬在每一位麻醉医生头顶上的“达摩克利斯之剑” 。
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