降压药|单片复方降压药,显著提升血压达标率,列举3个经典药,一一详解( 二 )
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ADVANCE对照评估研究结果显示,服用培哚普利吲达帕胺与其他类型降压药联合治疗组相比,服用培哚普利吲达帕胺组,对比服用其他类型的治疗组,进一步使血压降低了5.6/2.2mmHg,同时严重大血管或微血管事件风险降低了9%,心血管死亡减少了18%,各种原因导致的死亡降低了14% 。
尼群洛尔
特别值得一提的是,这个药物是我国自主研发的单片复方降压药,其主要成分为尼群地平和阿替洛尔,是钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用的代表药物 。
从作用机理上来说,尼群地平能够通过抑制钙离子的细胞内流,舒张血管平滑肌,降低血压,而阿提洛尔是高选择性的β1受体阻滞剂,通过抑制交感神经活性,降低心率来加强血压的控制,两者不但在降压机理上具有互补性,阿替洛尔还能够抑制地平类药物带来的交感神经活性增强,减少发生心动过速的风险 。
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期临床研究表明,患者使用尼群洛尔治疗后心率平均下降7次/ 分,不同访视结果显示,从第2 直至研究结束,心率持续下降;治疗1个月后,心率下降值趋于缓和稳定,尼群洛尔片尤其适用于高血压伴高心率患者 。
一项多中心、开放设计、应用尼群洛尔片治疗的2997例社区轻、中度原发性高血压患者的为期6 个月的研究结果表明,男性和女性治疗总有效率分别为88.1% 和88.0%,控制率分别为84.2% 和87.9%,男性和女性心率平均下降(7±9)次/ 分,治疗期间共计5.47% 的患者发生不良反应,多数为轻、中度不良反应 。
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