肝癌|达叔,走好!如何才能抹去世界肝癌地图上那刺眼的“中国红”

肝癌|达叔,走好!如何才能抹去世界肝癌地图上那刺眼的“中国红”
文章图片


然而,人们所不知道的是,乙肝(HBV)疫苗是世界上第一个可以通过大规模接种来有效预防的癌症的疫苗,完全配得上“肝癌疫苗”的称号 。
因为,HBV感染是肝癌首要的危险因素,尤其是在我国及东亚地区 。
根据WHO的报告,HBV是仅次于烟草的人类致癌物 。
HBV慢性感染往往历经慢性肝炎——肝硬化——肝癌的路径 。
研究发现,HBV感染高发的东亚地区HBV相关性肝硬化患者中肝癌发病率高达2.7% 。
但是,研究也发现,HBV相关的肝硬化并非HBV导致肝癌的唯一机制,即使在无症状HBsAg携带者,肝癌的发生率也升高,达0.5%;没有肝硬化的慢性乙型肝炎患者为0.8%,均显著高于HBsAg阴性人群 。
说明,即使没有明显的肝炎,HBV感染本身也增加肝癌风险 。
日本的研究发现,HBV初始感染与肝癌发生之间的平均时间间隔为50年 。
我们知道,大多数乙肝感染发生在新生儿期 。
这样,HBV感染相关的肝癌也就顺理成章地发生在50岁前后,远早于欧美国家酒精性或非酒精性肝硬化相关的肝癌的发生 。
我国台湾的经验已经证实,通过大规模HBV疫苗接种可以大大降低了儿童和青少年HBsAg携带者的发病率,从而降低了儿童肝癌的发病率 。6-14岁少儿肝癌年平均发病率从1981 - 1986年的每10万名儿童的0.70,下降到1986 - 1990年的0.57,1990 - 1994年进一步下降到0.36 。
虽然,直到2002年我国大陆地区才将HBV疫苗纳入儿童计划免疫规划(免费接种),但是,已经有大量研究显示显著降低了儿童和青少年HBsAg携带者的发病率 。同时,有限的数据也显示,0-19岁的肝癌死亡率在15年内大幅度下降了95% 。
这些证据充分证明,我国的肝癌高发,以及发病年龄的年轻化,首要的原因在于HBV的高感染率 。
【肝癌|达叔,走好!如何才能抹去世界肝癌地图上那刺眼的“中国红”】而接种HBV疫苗可以有效的通过阻止HBV的感染来预防肝癌的发生 。
因此,遵照国家免疫接种规程,及时给新出生的孩子完成三剂次HBV疫苗接种,是预防肝癌的第一步 。
远离酒精,远离肝癌
肝癌|达叔,走好!如何才能抹去世界肝癌地图上那刺眼的“中国红”
文章图片


酒精性肝炎——酒精性肝硬化——肝癌,是长期大量饮酒者的一个可能的人生路径 。
据研究,长期过量饮酒10-12年的人群中,有10-35%的人会患上酒精性肝炎,8%-20%会患上肝硬化,其中很多都会最终患上肝癌 。
因此,远离酒精是预防肝癌的另一个自己可以选择的预防措施 。
控制体重,远离肥胖,远离肝癌等肥胖相关的癌症
肝癌|达叔,走好!如何才能抹去世界肝癌地图上那刺眼的“中国红”
文章图片


超重/肥胖——非酒精肝炎/脂肪肝——肝硬化——肝癌,是胖子们的一条可能的人生路径 。
而且不止肝癌,证据显示超重/肥胖与13种癌症的发生相关,占全部人类癌症负担的一半 。
因此,维持健康的体重,远离肥胖,是预防肝癌的另一个可以自我控制的途径 。
做好以上三件事,就可以预防大多数肝癌 。
其他危险因素和注意事项还有:
远离霉变谷物性食物
黄曲霉毒素B1是黄曲霉真菌和寄生曲霉菌的代谢产物,已经被证明是一种强的致癌物质,尤其是可以导致肝癌 。
曲霉毒素B1主要是通过相关真菌污染玉米、花生和豆类等谷物途径增加肝癌风险,因此与气候因素和粮食储存条件高度相关,因而主要影响我国南方地区和东南亚地区 。
在我国南方地区,尽可能避免使用黄曲霉毒素B1污染的食物,也是预防肝癌的重要举措 。

推荐阅读