脑肿瘤|失语、瘫痪？当出现这5个症状，说明脑肿瘤已非常严重！
作者:苏君(哈尔滨医科大学附属肿瘤医院)
我们前面提到了脑肿瘤早期的十大征象，多是肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织、脑神经的结果，具有定位的价值 。
随着病情的进展，根据肿瘤部位、性质、进展速度的不同，这些征象会不同程度地加重，甚至危及生命 。
然而，临床上有一些患者忽略了这些早期征象，诊断时已是很严重阶段 。
脑肿瘤的严重阶段，除了上述提及的早期征象加重以外，由于其它部位的脑组织和脑神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响，会出现肿瘤的邻近症状和远隔症状等其他一些征象 。
1、失语
脑肿瘤如果侵袭到语言中枢，就会出现失语，可以分为感觉性失语和运动性失语 。
感觉性失语是听不懂别人的话，也不会按指令动作，但自己可以讲话；而运动性失语是可以听懂别人的语言，自己却说不出 。
如果既听不懂又说不出就是混合性失语 。
临床上经常见到不完全失语的情况，患者只能发简单的音，会说简单的词语 。
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图片来源：站酷海洛
2、瘫痪
当肿瘤影响到运动中枢或者运动传导路径时，就会导致瘫痪，额叶运动区或丘脑区肿瘤可导致对侧肢体瘫痪 。
偏瘫一般呈渐进性，若不及时治疗可发展为持续性，肌力也会从正常的 V 级，逐渐下降为 0 级 。
当患者住院后，要准确记录患者肢体的肌力，密切观察其变化，术前、术后肌力的变化可以成为治疗效果和疾病转归的一个评价指标 。
3、共济失调
小脑半球肿瘤会引起患侧肢体共济失调，站立时向患侧倾倒，肌张力降低，眼球震颤；小脑蚓部肿瘤会产生躯干性共济失调，站立和步行困难，或站立时向前后倾倒 。
在临床上，经常看到小脑蚓部髓母细胞瘤的患儿不能走路或者踉跄行走的情况 。
4、颈项强直，强迫头位
小脑肿瘤可引起强迫头位，晚期可出现小脑性抽搐（即强直发作），表现为阵发性头后仰，四肢僵直呈角弓反张状 。
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5、发育异常
有一些脑肿瘤患儿小小年纪就开始长阴毛，出现性早熟症状 。这是由于垂体瘤导致激素分泌的紊乱，从而发生性早熟 。
另外，颅咽管瘤增大会破坏鞍区下丘脑，导致患者内分泌功能损害，内分泌激素下降，表现为身高矮小、第二性征不发育，比如外生殖器不发育、无月经等，不过患儿的智力发育一般不受影响 。
【脑肿瘤|失语、瘫痪？当出现这5个症状，说明脑肿瘤已非常严重！】成年人会有性欲下降，成人和儿童都会有怕冷、尿崩等表现 。
此外，还有一些患脑肿瘤的幼儿头颅会增大，表现为前囟膨隆，头围增大和颅缝分离，叩诊呈破罐音 。
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