医生|因为脖颈痛我跑了N个科室,确诊“美女”后崩溃大哭
没想到,偶然的脖子疼,让我增加了许多“奇怪”的知识,认识了许多“莫名其妙”的人,回想这半年,求医问药不算一帆风顺,谨以此文总结经验,希望年轻的姑娘们不要重蹈覆辙 。
确诊篇——跑了N个科室
由于长期以来对伏案工作的“热爱”,以及手机的诱惑,我的颈椎一直不太好 。某天,前脖颈一侧开始疼痛,扭头疼,抬头疼,按压疼 。当时有三个怀疑,一是颈椎影响到肌肉造成酸痛,二是前一天太过丰盛的生鱼寿司和芥末引起的咽部不适,三是甲状腺出了问题 。
恰逢前不久,一位不到30岁的女朋友被查出甲状腺癌,第三种猜想让我心头一颤,毕竟我也曾在体检时查出过甲状腺结节,于是赶紧挂了内分泌科的号 。
彩超和激素检查结果并无异常,医生判断可能是亚急性甲状腺炎,开了消炎药和止痛药 。吃药后,脖子不疼了,复查也无恙,一切似乎恢复平静了 。
然而一个月后,脖子又开始痛 。虽然不似上次那么剧烈,但是直觉告诉我,不是甲状腺的问题 。去了骨科,排除了颈椎的问题 。去了普内科,排除换季导致感冒咽痛的问题 。来到耳鼻喉科,经历了鼻腔镜带来的强烈不适后,排除了鼻咽问题 。医生触诊时提出:“食管和气管后面是颈动脉,你两边脉搏不对称,去风湿免疫科看看吧,有可能是颈动脉炎 。”
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反复的脖子痛,医生告诉我有可能是颈动脉炎 | 图虫创意
他的一句建议,简直是一盏明灯 。
大名鼎鼎的红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎,这些看似毫无关联的疾病,均归免疫风湿科收治 。来这里之前,我从未想过血管问题也归风湿免疫科管 。
门诊的免疫风湿科医生开了颈部血管和淋巴结彩超检查,结果显示左颈总动脉弥漫性增厚,二话没说开了住院单 。我认为脖子疼不至于住院吧 。医生反而十分严肃地说:“多发性大动脉炎是十分凶险的,一旦怀疑必须马上住院做全面检查,确定发展程度,千万不要因为身体没有不适就轻视,出现问题再治疗就晚了,你还这么年轻,更应该重视自己的身体 。”我赶紧去住院部预约,虽然已经加急,但也足足等了两周才住上院 。
等待住院期间,我查了很多关于“多发性大动脉炎”的资料,这个病别称叫“东方美女病”,原因是好发于亚洲40岁以下女性,由于全身各处大动脉都可能受到影响,器官供血不足,患者缺乏精气神,更添柔弱之姿 。虽然我平日以美女自居,但也没成想自己美到犯规,还开玩笑地和朋友说:“我是被医学认定过的美女了,不接受反驳 。”
治疗篇——风湿免疫科老三样儿
自从进了风湿免疫科的门,我的小脑袋日益充实,奇怪的知识日益增加 。病房里的干燥病小姐姐、白塞病小哥哥、史迪尔氏病的小妹妹都成了我的观察对象 。原来,有许多人和我一样,辗转多次最终来到风湿免疫科,虽然症状不同,但大家的治疗方案基本上差不多 。
激素:让人又爱又恨的救命药
基于现行诊断标准和检查结果,我被确诊大动脉炎 。先输入大剂量糖皮质激素,后停用,换成口服,效果可谓是立竿见影 。用上激素的第二天,脖子就不疼了 。不过,激素治疗的副作用也是显而易见的 。目前风湿免疫科医生追求的是少激素甚至无激素的治疗 。于是,另一选手登场 。
免疫抑制剂:第一次就给我下马威
免疫系统疾病往往是由于免疫系统攻击自身器官或组织导致的,需要使用免疫抑制剂来束缚住这位仁兄的手脚 。由于我年纪尚轻,且近一两年不考虑生育,医生给我使用了环磷酰胺 。这是一位大名鼎鼎的“猛将”,也是一名“全能选手”,作为化疗药,被广泛应用于抗癌治疗中 。第一次输液后,我出现了惨烈的呕吐 。生平第一次,吃嘛嘛香的我吐得昏天暗地,连喝进去的水都没有放过 。
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