高血压|总结二十多年经验，分享高血压合理用药的5点建议，建议收藏
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合理的应用药物，尽早地控制好高血压问题，高血压的病程发展，就会慢一些，对于心、脑、肾等靶向器官的健康危害也就小一些，动脉血管受到高血压的影响，也就小一些，这些健康获益，都是明确的，而很多朋友担心的不良反应风险，耐药性等等各种问题，要么是不会发生，要么是有一定概率会发生 。因为担心不一定存在的风险而选择不用药，还是选择合理用药，在保证用药安全的情况下，尽早控制好血压，获得明确的健康获益，值得我们思考 。
高血压合理用药建议3——关于降压药的合理选择
想要稳控血压，合理选择降压药就很重要 。产生高血压的生理机制复杂而多样，身体的多个因素都有可能导致血压升高，比如肾素-血管紧张素系统的问题，交感神经系统过度活跃的问题，水钠潴留的问题等等，都是导致血压升高的生理机制，不同的高血压患者，导致血压升高的主因往往也不一样，因此，针对病因合理选择降压药，才能够起到事半功倍的效果 。简单说几种情况——
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一些中青年人单纯低压高的问题，往往与日常生活中生活上没有节制，压力大，长期焦虑都有密切的关系，这种情况下，多数患者应该首选普利类或沙坦类的降压药，来控制血管紧张，而对于心率超过80次/分钟，通过运动锻炼无法有效降低的，还应该考虑选择β受体阻滞剂类的药物来加强心率控制 。
一些盐敏感性高血压的朋友，吃得咸血压就会升高，而本身的心率并不快，肾素活性也不高，这种时候如果选择沙坦或普利类降压药，降压效果就不会好，这种情况的高血压朋友，如果选择利尿剂类的降压药或地平类的降压药，降压效果就会更好 。
【高血压|总结二十多年经验，分享高血压合理用药的5点建议，建议收藏】对于老年高血压患者，往往存在单纯收缩压升高，脉压差大的问题，这种情况下，可以优先选择地平类降压药，辅以沙坦或普利类药物，低剂量的利尿剂等来加强血压控制，在控制好收缩压的同时，也要注意舒张压不要降的过低，通常建议至少别低于60mmHg 。
有些朋友除了血压高，还有同型半胱氨酸升高的问题，H型高血压发生心脑血管疾病风险的几率更高，在服用降压药降压的同时，不妨注意叶酸，维生素B6，维生素B12等维生素营养 。
高血压合理用药建议4——关于降压药的联合用药
联合用药是降压药应用的基本原则，也是对于一些心血管高危风险的高血压患者，以及中重度高血压患者的推荐用药方式 。关于选择单片复方降压药，还是选择两种降压药组合服用的问题，也不妨根据具体情况具体分享 。
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有些朋友嫌服用多种药物太麻烦，或者记性不好，经常因为药物太多误服或漏服药物，就不妨选择单片复方降压药来加强血压控制，这类药物多数是地平类药物和沙坦/普利类药物的组合，还有沙坦/普利与利尿剂类药物的组合，降压效果好，也具有一定的靶向器官保护作用，服用便捷，能够有效的提高高血压患者的用药依从性和降压达标率 。
而对于血压情况比较复杂，自我管理能力较强，能够合理遵医嘱使用降压药的朋友，选择两种或多种药物合用降压，则是更加灵活的选择 。在组合用药过程中，可以结合具体情况，合理的调整剂量和组合，在服药时间上，对于同时也有夜间高血压和晨峰高血压的朋友，也可以选择晨起服用一种，睡前服用一种的方式来加强血压控制的平稳性，降低心血管疾病风险 。
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