医生|女子胸痛,医生开出医嘱,患者:只要能不猝死,我都能做到( 四 )


患者情况稍微稳定了 。
经过慎重评估,先转到CT室,完善了胸部CTA检查,造影剂一打,肺动脉里面的栓子就显影了,充盈缺损影非常明显,苦命的黄女士,再次被CT这个金标准证实:就是一个肺栓塞 。幸运的是不是肺动脉干堵住,而是分支堵塞 。
CT完了后,直接去到介入科 。
介入科医生手脚麻利地为黄女士置入了下腔静脉滤器 。这个滤器是放在血管里面的 。它就像个拦路虎,下面的血栓休想过它这关,所以能确保血栓不会再次堵塞肺动脉 。
回到ICU 。
经过紧张处理后,黄女士的血氧饱和度终于缓缓到了100% 。
一直监测血压都是稳定的 。
黄女士后来顺利苏醒了,刚开始还是有些胸闷表现 。
后来状态越来越好,5天后复查的动脉血气,氧分压去到了200mmHg(吸氧状态) 。
复查心脏彩超,右心房内的那一团东西不见了!
这真的是大快人心的消息啊 。
还有,复测的肺动脉压力也下来了,跌到35mmHg,这虽然还是偏高,但比上一次明显低了(上次是50mmHg) 。
这说明一个什么问题?黄女士的心房、肺动脉血栓已经被溶解掉了,消失了或者明显缩小了 。抗凝起效了!虽然医生没有用溶栓药,但是机体本身就有溶栓机制,一旦血栓形成,溶栓机制也会启动,是机体自己的溶栓系统溶掉了血栓 。
这是最欣慰的结局了 。
黄女士终于死里逃生,成功出了ICU 。
骨科医生说,很快就能下地走路了,如果不是这肺栓塞闹一闹,很多人手术后第二天都可以走路了 。
另外,你这个华法林又要坚持吃了,如果不吃,说不定还会脑栓塞 。
说得多吓人 。
如果不听话,就真的吓人了 。

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