生酮饮食|生酮饮食减肥 当心皮肤病找上门
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“生酮饮食”是时下非常流行的一种减肥方式 ， 其大口吃肉控制碳水食物的减肥模式 ， 受到不少既想减肥又管不住嘴的年轻人欢迎 。但最新研究发现：生酮饮食可能会引发色素性痒疹 。不仅如此 ， 生酮饮食法使用不当 ， 严重的还可能出现代谢性酸中毒、肾结石、心衰等风险 ， 造成脏器损害 。减个肥怎么还能得上皮肤病？今天就请北京大学人民医院的专家给大家讲讲这其中的原委 。
【生酮饮食|生酮饮食减肥 当心皮肤病找上门】这种不忌肉的减肥法 你一定不陌生
何谓生酮饮食？北京大学人民医院临床营养科营养医师蔡晶晶介绍：“生酮饮食”是一种脂肪比例高（70%-75%）、严格限制碳水化合物（20-50g/天）的饮食模式 ， 就是少吃甚至完全不吃碳水化合物 ， 摄入中等量的蛋白质 ， 以及大量的脂肪 。通过限制碳水化合物的摄入 ， 加速燃烧自身脂肪 ， 达到减脂的作用 。同时 ， 通过强调蛋白质的摄入 ， 最大程度地保护自身肌肉组织 。
其实 ， 生酮饮食最早是治疗儿童难治性癫痫的一种特殊饮食模式 ， 后来发现具有一定的抗肿瘤作用 ， 进而发现具有减脂瘦身调节代谢的作用 。
减个肥 怎么还能减出皮肤病？
近日 ， 《中华皮肤科杂志》刊发了由北京大学人民医院皮肤科温广东、腔镜外科钟朝辉等撰写的“与生酮饮食和减肥手术相关的色素性痒疹6例临床分析” ， 指出酮症在色素性痒疹的发生中起重要作用 。该研究收集的6例患者中 ， 女性5例 ， 均为生酮饮食后发生；男性1例 ， 为缩胃减肥手术后出现 。
色素性痒疹（prurigo pigmentosa）是一种慢性复发性炎症性皮肤病 ， 特征性皮损表现为网状分布的荨麻疹样红斑、丘疹 ， 常伴剧烈瘙痒 。
减个肥 ， 怎么还能减出皮肤病？研究发现 ， 服用生酮饮食期间 ， 碳水化合物摄入减少 ， 身体内基础能量代谢从葡萄糖转为脂肪 ， 生成酮体作为机体的替代能量来源（简称“生酮”） ， 酮体可分布于皮肤血管周围 ， 引起很多炎症细胞 ， 主要是中性粒细胞的聚集 ， 引起皮肤的血管周围炎 ， 从而导致皮肤的炎症反应 ， 瘙痒和损伤 ， 产生色素性痒疹 。
腔镜外科主任医师钟朝辉补充道 ， 减肥手术后发生的“痒疹” ， 可能因患者过于肥胖、术前禁食 ， 血清胰岛素水平和食物摄入量下降 ， 术后体重快速下降 ， 脂肪消耗 ， 酮体水平升高造成酮症引起的 。
皮肤科主治医师温广东指出 ， 如果您正在靠减少碳水化合物的摄入来减肥 ， 在易流汗区域出现了密集网状的小红疙瘩 ， 就可能是出现酮疹了 ， 此时您应该适度恢复主食 ， 并及时到皮肤科就医 。临床上还发现 ， 有些患者“痒疹”消退后 ， 继续生酮饮食 ， 会再次引发“痒疹” 。
你对“生酮饮食法”可能有些误会
因生酮饮食的特点 ， 很多朋友会觉得“不吃主食 ， 大鱼大肉就可以减肥啦” ， 其实并不尽然 。在医学临床 ， 生酮饮食疗法是一种治疗性膳食 ， 不是所有人群都适用 ， 需要在临床医生和营养师共同监督下评估 ， 根据不同的人群和需求 ， 制定有效坚持的个性化方案 。
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