生酮饮食|生酮饮食减肥 当心皮肤病找上门( 二 )
的确 ， 生酮饮食疗法对控制体重、治疗糖尿病和心血管疾病等有一定作用 ， 但研究表明 ， 长时间不吃碳水化合物或每日碳水化合物的摄入量低于40g ， 可诱发轻度酮症 。严重的还可能出现代谢性酸中毒、肾结石、心衰等风险 ， 造成脏器损害 。
我们调查发现 ， 社交平台上有很多健身减肥博主 ， 都在分享自己的生酮饮食经验 ， 引他人效仿 。不过仔细对比发现 ， 有些博主的生酮饮食并不是简单的不吃主食、多吃肉 ， 还有很多其他的饮食细节 。
钟朝辉强调 ， 一定要在专业的营养师指导下进行 ， 先做一个针对个人的评估 ， 之后精准地规定好生酮餐的食材用量 ， 并不断地调整饮食结构 。如果盲从他人的饮食配方或是自行操作 ， 减肥不成还会伤了身体 ， 特别是可能造成心、肝、肾等脏器的损害 。
“痒疹”爬上身 这样处理有效果
“痒疹”主要累及部位包括胸、背、腰、腹部 ， 少见累及部位包括眼睑、腋下、肘窝、阴阜 。皮疹发展多为早期不易发现的浅粉色凸起 ， 再到爆发性融合出现网状分布的荨麻疹样丘疹 ， 少见皮损形态为绿豆至黄豆大小水疱 ， 疱壁易破；随着痒疹的消退 ， 颜色变暗 ， 留下网状色素沉着 。
皮肤科主治医师温广东介绍 ， 在门诊中 ， 因生酮饮食引起的色素性痒疹并不少见 。有些患者不认识这种疾病 ， 会长期坚持这种饮食 ， 皮疹就会落下很多色素沉着 ， 大片的褐色印记影响美观 。
本次研究的6例患者 ， 在听取医生增加主食的建议后 ， 5例患者1周内“痒疹”基本消退 ， 1例因希望继续生酮减肥 ， 在仍然限制主食的基础上 ， 口服米诺环素（属于四环素类药物 ， 发挥抑制中性粒细胞趋化的抗炎作用） ， 症状也明显好转 。6位患者尿酮体、尿蛋白均在治疗1周内恢复正常 。证明饮食调整可成功治疗与生酮饮食相关的“痒疹” 。
专家介绍 ， 皮肤科医生提高对这种疾病的认识也很重要 ， 对突发的网状分布的红褐色荨麻疹样丘疹样皮损 ， 应该特别询问生酮饮食与减肥手术史 ， 考虑色素性痒疹的可能 ， 以便早期识别、诊断和治疗 。
低碳水减寿 甩肉也得讲科学
近期 ， 全球最权威的医学期刊《柳叶刀》子刊《柳叶刀公共卫生》发表了一项研究 ， 表明低碳水化合物饮食可以将预期寿命缩短长达4年 。低碳水化合物饮食 ， 它曾一度被认为有利于体重减轻 ， 改善心脏代谢风险 。但长达25年 ， 超过43万人的研究表明：低碳水化合物饮食会缩减寿命 。
如果您本身并不是肥胖人群 ， 只是单纯为了追求美丽而减肥 ， 完全没必要用这种较为极端的方式 。运动是最有效的改善体型的方式 ， 可以让您看起来更年轻更好看 ， 也更加适合节后减肥的爱美人士 。
如果是超重或肥胖的人 ， 需要减重维持健康 ， 也可以尝试手术减肥 。随着近几年的科技和临床进步 ， 手术减肥已经变成极为简便、安全的减肥方式 ， 可以维持长期的正常体重 。
文/钟艳宇（北京大学人民医院）
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