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妊娠|中国首例｜移植回冻存的卵巢组织，34 岁的癌症幸存者怀孕了( 二 )


偶尔治愈：那么要通过什么途径，加强这种意识呢？
阮祥燕：我觉得一方面要在医生的教育中，强化生育力保存的意识 。另一方面，也有赖媒体的鼓与呼，让公众认识到它的作用 。
偶尔治愈：公开报道中进行生育力保存的，大多是女性 。那么男性是不是也能进行生育力保存？
【妊娠|中国首例｜移植回冻存的卵巢组织，34 岁的癌症幸存者怀孕了】阮祥燕：男性也可以 。成年男性可以冻存精子，未成年的男童可以冻存睾丸 。不过，男性的生育力保存情况要复杂些，目前不论国外还是国内，女性的生育力保护技术相对比较成熟 。
偶尔治愈：在临床中，你感觉患者对生育力保存的需求大不大？
阮祥燕：应该说还是很大 。有的人保存生育力的愿望非常迫切，认为冻存起来就等于有了希望 。年前我们遇到一个 30 多岁的病人，未婚未孕，她在其他医院做完了肿瘤手术，发现两侧卵巢发生癌变，但还是强烈要求我们给她做卵巢组织冻存 。她对我说，自己晚上睡不着，也不在乎以后有没有孩子，但一定要留下这个希望 。
偶尔治愈：要怎么去理解这些病人执着追求的生育希望？
阮祥燕：我觉得这种希望，也可以理解成对治疗、对生活的希望 。中国人重视生育，有时候这甚至能成为一些肿瘤患者积极接受治疗、努力活下去的意义 。
偶尔治愈：我们接触过一些年轻患者，她们有提到，会因为不能生育而产生自卑感 。
阮祥燕：是的 。临床中我也遇到很多这类病人 。有的病人说，没有卵巢、不能生育，会觉得自己「不再完整」 。这也能看出在中国，生育力对患者本人及其家庭，有着重大的意义 。
「生育力保存」优于「抗衰老」
偶尔治愈：在你看来，和已有的冻卵、冻胚胎等技术相比，卵巢组织冻存有什么样的优势？
阮祥燕：胚胎、卵子冻存，只是在赌一个生育的机率 。但卵巢组织冻存，冻存的是组织，它的卵子数量远超过胚胎、卵子冻存 。对患者生育力保存的效果会更好 。另外，它也能在一定程度上恢复患者的卵巢功能 。要知道生育只是卵巢功能的一个方面，当然可以为了生育做卵巢组织冻存，但女性本身的内分泌恢复也很重要，能极大提升患者的预后生活质量 。
偶尔治愈：有研究说，卵巢组织冻存移植，也有维持内分泌水平的作用？
阮祥燕：对 。比如 20 岁的女性，进行卵巢组织冻存，等到 30 岁的时候移植回去，那么她移回体内的卵巢就是 20 岁时候的状态 。这样，女性的绝经时间也可以推迟，从而延缓更年期的到来 。
偶尔治愈：但这项技术如果用于抗衰老，好像就有争议了 。
阮祥燕：是的，这涉及伦理问题，在国外也有争议 。毕竟腹腔镜手术虽然比较安全，还是有一定风险 。为了「抗衰老」，一个身体健康的人去承受这个风险，就得不偿失 。所以我们优先让癌症患者去做卵巢组织冻存移植，「生育力保存」的目标，显然要比「抗衰老」优先 。
偶尔治愈：那么目前，卵巢组织冻存移植有没有存在专家共识与指南？
阮祥燕：有的 。我们国家在 2018 年，由我牵头，制定了首部卵巢组织冻存移植专家共识与指南 。当时是由国内 50 多个专家、国外 5 个专家共同制定的 。
偶尔治愈：你觉得我们国家现在的卵巢组织冻存移植技术，处于什么水平？
阮祥燕：相比之下，我们起步晚，但起点高 。目前我们医院移植的 10 例，成功率百分百，可以说「处于国际领先水平」 。但是，卵巢组织冻存的数量，我们与国外比还有差距 。比如德国，他们就有很多临床中心，冻存库一定是中心化的 。

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