肾病|肾病患者、孕妇、新冠感染者怎么打疫苗？这份指南明确了
近日来，我国正在安全、有序加快推进新冠病毒疫苗接种 。国家卫生健康委已经向部分省份派出工作组，支持和指导当地开展疫苗接种工作 。
截至3月29日11时，北京市累计接种1446万剂，累计接种达900万人，其中546万人完成两个剂次接种 。截至2021年3月28日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗10661.3万剂次 。截至3月27日24时，全国累计报告接种新冠病毒疫苗超过1亿剂次 。
3月29日，国家卫健委发布了《首版新冠疫苗接种技术指南》(以下简称《指南》)，这些问题更明确了
不同类型的疫苗到底怎么打？间隔时间要多久？
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哪些人群不宜接种？
《指南》最新明确了5类不宜接种疫苗的人群，也对既往新冠患者或感染者、育龄期和哺乳期妇女、免疫功能受损人群等特定人群接种注意事宜，作了进一步明确和说明 。
（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）；
（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
【肾病|肾病患者、孕妇、新冠感染者怎么打疫苗？这份指南明确了】（5）妊娠期妇女 。
特定人群如何打疫苗?
《指南》最新明确了对特定人群的接种建议，新京报客户端简要梳理了建议要点：
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值得注意的是，《指南》明确了以下三类人群的接种建议：
育龄期和哺乳期女性可以接种疫苗吗？
如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施(如终止妊娠)，建议做好孕期检查和随访 。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划 。
虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗 。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养 。
肾功能不好、艾滋病患者可以接种疫苗吗？
免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群 。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性数据 。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低 。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种;对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种 。
既往新冠患者或感染者可以接种新冠疫苗吗？
现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况 。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者)，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂 。
《指南》还解答了以下问题：
未按程序完成接种，免疫程序需要重新开始吗？
对2剂次或3剂次程序的疫苗，未按程序完成接种者，建议尽早补种 。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可 。
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