急性肾损伤|Cell子刊：运动只知利不知弊？
导语：运动要适度！
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运动可改善人体的新陈代谢，促进骨骼生长，提高骨密度，强健肌肉，提高心肺功能，加大肺活量 。经常锻炼的人神经系统的调节功能得到强化，身手更敏捷、灵活 。此外，体育锻炼可消耗脂肪，增加肌肉 。
运动训练通过增加线粒体的氧化能力和改善的葡萄糖调节来积极影响代谢健康，是几种代谢疾病的一线治疗 。但是，尚未明确确定与有益治疗作用有关的运动量的上限 。
近日，来自瑞典运动与健康科学学院和卡罗林斯卡学院研究团队发现，过度运动会导致线粒体功能受损和胰岛素抵抗 。在这项发表在《细胞代谢》杂志上的研究中，该小组介绍了他们对志愿者进行的运动实验，以及他们从中了解到的情况 。
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研究招募11名有运动基础的年轻志愿者，为了更多了解身体对运动的反应方式，研究人员制定一项过度运动方案，以测试严重挑战身体极限的界限 。
试验分三个阶段 。志愿者们在四周的时间里，骑自行车进行一定时间的锻炼 。
在第一阶段，所有的志愿者都进行高强度的踩踏，间隔4到8分钟，时间超过36分钟 。
在第二阶段，锻炼的持续时间被提升到90分钟 。
而在第三阶段，则提升到152分钟，历时一周 。
在实验过程中，研究人员收集了每个志愿者的肌肉活检，以测量线粒体功能 。每位志愿者还进行了葡萄糖测量，以监测胰岛素抵抗情况 。
研究发现，在试验的第一阶段和第二阶段，胰岛素保持在正常水平，且线粒体功能有所改善，表明，正常运动对线粒体功能有好处 。
然而试验第三阶段，研究发现大部分志愿者都出现了类似于糖尿病患者的胰岛素抵抗 。
此外，与第一阶段试验期间收集的样本相比，志愿者的线粒体呼吸平均下降了40% 。同时，在正常运动一周后，线粒体呼吸并没有完全恢复 。
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尽管该研究并未研究过度运动可能对健康产生的长期后果，但是从研究结果看出，过度运动对人体具有短期影响 。
事实上除了对线粒体有影响，过度运动可导致急性肾损伤 。此前，微博新闻，一男子踩两小时动感单车，当天回家就感觉浑身酸痛、恶心，连续5天小便呈“浓茶色”，就是由于突然运动过猛导致横纹肌溶解综合征，诱发急性肾损伤 。
急性横纹肌的溶解是诱发急性肾损伤的常见因素，包括剧烈运动或身体受挤压（地震、车祸等）后导致肌肉损伤坏死等 。近来，由于剧烈运动而引起横纹肌溶解导致急性肾损伤的病例报道并不鲜见 。突然剧烈运动，不注意补充水分，很容易引发急性肾衰竭 。
横纹肌溶解综合征是指横纹肌损伤，细胞膜的完整性受到破坏，细胞内容物如肌红蛋白漏出，进而引起肌肉酸痛、乏力、恶心、尿色加深甚至出现急性肾衰竭等一系列临床综合征 。如果运动过猛，骨骼肌受损，细胞里的肌红蛋白就会大量流入血液，通过肾脏排出时，容易堵住“出口”肾小管，从而引起急性肾衰竭 。
一般情况下经过及时治疗可以逆转，第一时间补液，去除加重急性肾损伤的危险因素，并安排透析以清除患者体内的毒素，并给予保肾、利尿、清除氧自由基、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗 。
如果急性肾衰治疗不及时，有可能转为慢性肾脏病，可能患者一生都需要进行透析 。此外，被破坏的肌肉细胞还会分泌出大量的钾，进入血液中会引起高钾血症，严重时可致心脏骤停危及生命 。
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