尿常规检查|读懂体检单丨尿常规检查,能看出来肾好不好?一文教你看懂!
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尿常规检查
大家都做过吧
这是体检中的必查项目
拿到尿常规报告单时
看到有数字、有 “+”号
大多数人往往是一头雾水!
都说尿是肾脏的产物
尿常规有问题
是不是意味着肾不好呢?
其实没有这么简单
今天我们就来详解“尿常规”检查
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尿蛋白
生理状态下,肾脏能够阻止大分子蛋白排出体外,也能够重新吸收小分子蛋白 。所以,健康人每天通过尿液排出的蛋白质极少,常规尿检是检测不到的 。
如果尿蛋白显示为阳性,说明您的肾脏可能出现了问题,需要您引起重视,进一步完善相关检查 。
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尿红细胞
我们把每高倍镜下红细胞个数超过3个,外观无血色的尿液称为“镜下血尿” 。
当您看到尿隐血阳性及尿红细胞数量增多时,不要过于紧张,因为可能存在尿液标本留取不当、检验误差等情况,可以复查尿常规再次判断 。若结果仍为阳性,您需要引起重视,及时就诊 。
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尿白细胞
尿白细胞检查主要用于泌尿道感染的诊断 。
若尿常规提示每高倍镜下白细胞数量明显增多,您可能存在泌尿道感染,尤其是合并有发热、尿频、尿急和尿痛等症状时,需要及时就诊 。
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“进阶版”解读
颜 色
红色是尿液最常见的颜色变化 。除了血尿外,临床上还有其他类型的红色尿液,可见下表:
除了红色尿液外,还存在其他颜色的尿液吗?当然啦,其他颜色的尿液如下:
尿 糖
尿糖阳性,就一定是糖尿病吗?
答案是否定的 。短时间内摄入大量糖类、应激状态、糖皮质激素分泌过多等情况都可使血糖增高 。糖尿病和上述情况所致的糖尿称为“血糖增高性糖尿” 。
那么,血糖正常的人会出现尿糖阳性吗?
也是可能的 。
我们先来了解下“肾糖阈”这个概念 。当血糖浓度超过8.88mmol/L时,尿液中开始出现葡萄糖,这个血糖浓度被称为肾糖阈,它又随着肾小球和肾小管的功能变化而变化 。一般来说,肾小球滤过率降低时肾糖阈增高,肾小管重吸收率降低时肾糖阈降低 。因此,肾小管重吸收葡萄糖能力降低时出现的糖尿,其血糖浓度正常时,我们称之为“肾性糖尿”,也可叫“血糖正常性糖尿” 。
此外,尿液中含有的维生素C等还原性物质和一些经尿液排泄的药物可使尿糖定性检查呈假阳性反应,我们称之为“假性糖尿” 。
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尿蛋白
尿液中出现蛋白质都是肾脏出现问题了吗?
我们先来了解下什么是蛋白尿 。
当蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h尿液,蛋白质定性检查呈阳性的尿液,称为“蛋白尿” 。
各种肾脏疾病以及肾外疾病(糖尿病、高血压等)导致的蛋白尿称为“病理性蛋白尿”,这时说明肾脏出现了问题,蛋白尿一般持续存在 。
另外,剧烈运动、寒冷、发热、精神紧张、长时间直立位时亦可导致蛋白尿发生,这时肾脏并没有明显的病理改变,称为“生理性蛋白尿”,一般是暂时性的 。
因此,出现尿蛋白阳性时不要过于紧张,可复查尿常规,然后进行综合判断 。如果需要进一步深入的检查,可行24小时尿蛋白定量或微量蛋白定量检测以发现早期的肾脏病变 。
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