糖尿病|我摘掉糖尿病的帽子，用了一年时间，医生：他做到了三个“足够”
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得了糖尿病还有逆转的可能吗？越来越多的研究显示：这种可能性是存在的，但要想逆转是有条件的，可以说这种机会转瞬即逝，看你能不能抓得住？张先生就抓住了这个幸运的机会，一起来分享一下他的经历 。
张先生：我是在去朋友这串门时，正赶上他在测血糖，算了算我刚好吃过饭2个小时，顺便给自己测了一下，结果让我大吃一惊，竟然是11.8mmol/L，已经超过了糖尿病的诊断标准，可前一段时间体检测空腹血糖很正常啊，这是怎么回事？第二天我就去了医院 。
【医生评析】：糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/L或者餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，两项指标中只要有一个超过诊断标准就可以诊断为糖尿病，而且早期糖尿病餐后2小时血糖的升高比空腹血糖的升高发生更早，只测空腹血糖往往会错过及早发现糖尿病的机会，所以有发生糖尿病风险的人平时应多测血糖，且空腹和餐后血糖都要测 。那么，哪些人属于糖尿病高危人群呢？
有糖尿病家族史的人，尤其是直系亲属中有人发生了糖尿病
超重肥胖的人，尤其是肚子大的腹型肥胖的人
有高血压的人
平时很少运动锻炼、久坐不动、经常熬夜、工作压力大的人
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张先生：经过糖耐量试验检查，医生说我真的有了糖尿病，但属于最早期，因为发现得足够早，是有可能逆转的 。都说糖尿病会伴随后半辈子，得知有可能摘掉糖尿病的帽子，让我很惊喜又激动 。
【医生评析】：糖尿病是以高血糖为表现的一种疾病，从发生机制上来说主要有两个原因，一是自身胰岛细胞受损部分凋亡，不能分泌出足够的胰岛素，血糖得不到充分利用“滞留”在血液中导致高血糖发生；一是发生了胰岛素抵抗，即组织细胞中允许胰岛素进入的通道受阻，胰岛素不能进入细胞中发挥作用，血糖也得不到有效利用，高血糖便发生了 。
研究证实：在糖尿病发生的早期，导致高血糖的主要原因是胰岛素抵抗，此时自身胰岛细胞受损并不严重还没有发生凋亡，也就是分泌胰岛素的功能只是处于亢奋状态，这种情况下如果能消除胰岛素抵抗，胰岛功能便能得以恢复，胰岛细胞受损凋亡也不会发生 。之所以很多糖尿病不可逆转，是因为病情已经进展到了胰岛细胞受损阶段，要知道胰岛细胞一定受损凋亡即是不可再生的 。
张先生：在庆幸自己糖尿病发现足够早的情况下，按照医生的要求对全天血糖做了足够多的监测 。
【医生评析】：人体的血糖在一天中是不断变化的，尤其是餐后血糖的变化比较大，且24小时中三分之二的时间处于餐后状态，因此了解掌握全天血糖变化情况尤其是血糖波动情况，才能更准确地制定合理的干预治疗方案 。
最准确的方法是通过24小时动态血糖监测来看全天血糖是如何变化的，这种检测设备可以每5分钟自动检测一次血糖，全天可以自动检测288次血糖，把一天各个时点的血糖都记录下来；也可以通过全天多次血糖检测，常用七次血糖检测法，检测空腹、中晚餐前、早中晚餐后2小时及睡前血糖七个时点的血糖来大致了解全天血糖变化情况，以此为依据来制定干预治疗方案 。
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张先生：依据我自己在家检测的七次血糖结果，医生从饮食控制、运动锻炼及生活作息等方面给我制定的详细计划，我也下定决心照这个计划去做 。
【医生评析】：在糖尿病的干预治疗中，生活方式干预是最基础的措施，需要长期坚持且做得足够到位，实际上也并不难，只是需要改变原来长期养成的不良生活习惯，比如三餐定时定量、多吃蔬菜、主食限量、每天坚持30-45分钟可出汗的运动、按时睡觉不熬夜等等，不少人也知道但就是管不住自己的嘴，动不起来自己的腿，不能做到足够到位，从而使早期糖尿病得以逆转的机会从自己手中溜走了 。
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