妇科|驯服妇科肿瘤“三姐妹”,上演一出“捉妖记”丨肿瘤防治宣传周

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(图片来源于网络)
卵巢癌: 妇科肿瘤“大姐大”
卵巢癌“性情”倔强 , 死亡率稳坐女性生殖系统肿瘤第一位“宝座” , 是妇科恶性肿瘤中的“大姐大” 。
“作妖”特点:常常“放大招”
它不仅藏得深 , 还总憋着“放大招” 。它的出现往往令人猝不及防 , 约75%的患者在确诊后已经是晚期 。
另外 , 它还有副屡教不改的“驴脾气” 。在治疗后 , 约有70%的患者会在3年内复发 , 有些患者仅在治疗结束后1年内便出现复发 。除了一而再、再而三地复发 , 在经过“肿瘤细胞减灭术+含铂化疗”治疗后 , “大姐大”会“放出大招”——形成铂耐药 , 进而无法用化疗控制病情 , 约70%的患者会在2~5年内死亡 。
大部分卵巢肿瘤甚至到了晚期也没有明显的特异性症状 。在排除饮食运动习惯改变后 , 腹围变粗 , 下腹部总 “酸爽不适” , 便秘、尿频袭来等部分是“大姐大”的非特异性症状 。因此 , 定期体检很重要 。
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“降妖”策略:找准“死穴” , 精准打击
70%的卵巢癌为上皮性卵巢癌 , 是卵巢癌中最常见的类型 , 预后也最差 , 比较青睐中老年女性;20%的卵巢癌为生殖细胞肿瘤 , 更青睐年轻的“小仙女”们 。
部分上皮性卵巢癌的罪恶之源来源于BRCA基因突变 。其中 , BRCA-1基因发生突变的患者中 , 45%会发生卵巢癌;BRCA-2基因突变患者中 , 20%会发生卵巢癌 。对于这些BRCA基因突变的患者而言 , 及早进行遗传咨询尤为重要 。
在手术治疗后 , 面对“大姐大”冥顽不灵 , 人们开始寻找它的死穴 , 希望精准地一击即中 。
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对于反复“搞事情”的“大姐大” , 手术后 , 一方面可以使用传统的化疗药物治疗 , 另一方面 , 根据新近研究 , 以靶向药物为主的维持治疗已成为遏制“大姐大”不良预后的“捆妖锁” 。
其中 , 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂成为其一线维持治疗的最佳策略 , 一些不能手术的患者也可通过靶向治疗延长生命周期 。
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宫颈癌:晋级的“小忍者”
宫颈癌通常发展比较缓慢 , 因此有妇科肿瘤“小忍者”之称 。
“作妖”特点:可寻蛛丝马迹
几乎所有的宫颈癌都与高危型别的人乳头瘤病毒感染(HPV)持续感染有关 。
尽管80%以上的女性在其一生中都会被HPV感染 , 但人体免疫系统如同一座长城 , 90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右内会被清除掉 , 仅有一小部分女性(5%~10%)会持续感染 。
即使持续感染了高危型HPV , 也仅有10%的人可能发展为宫颈癌前病变和宫颈癌 。
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