肝癌|根治肝癌有希望吗？这些新进展不得不知！
我国每年有四十多万名新发肝癌患者，很多患者确诊时已经到了中晚期，导致疗效不佳 。三十年前，对于晚期肝癌的治疗方法十分有限，肝癌患者的五年生存率只有2% 。也因为此，肝癌曾长期被称为“癌王” 。
全国肿瘤防治宣传周期间，在广州日报健康有约举行的“抗癌名医荟”名医微课上，刚刚就任广东省医学会肝癌分会主委的中山大学附属第一医院副院长、肿瘤中心主任、肝胆胰外科中心主任匡铭教授指出，近年来，随着肝癌治疗手段和理念的“升级迭代”，肝癌的疗效取得明显改善，已经甩掉了“癌王”的帽子 。
文章图片
匡铭教授强调，肝癌的发生是一个慢性的过程，在医患并肩作战，努力争取较长的生存期、改善生存质量的同时，公众更应该重视对肝癌的防控，尤其是高危人群，应尽早斩断肿瘤发展的进程，通过“早诊早治”改善疗效 。
知己知彼 防控肝癌
防控肝癌，首先要做得到“知己知彼” 。
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和继发性肝癌 。原发性肝癌是指肝脏本身病变引起的癌症，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合性肝癌 。而继发性肝癌是发生在身体其他脏器的癌症转移到肝脏引起的 。
匡铭指出，肝癌起病隐匿，早期不显现任何症状，且具有进展速度快、恶性程度高的特点 。大部分肝癌患者在确诊时已为中晚期，常见症状有腹痛、恶心呕吐、黄疸（皮肤、眼睛和口腔中的粘膜变黄）、皮肤瘙痒、体重减轻、食欲下降，如果出现腹部肿痛等肝脏肿大或腹水的表现，往往意味着已经进入肝癌晚期 。
“2015年，一项对全球14个地区15000名住院肝癌患者进行的临床研究显示，中国肝癌患者平均发病年龄42岁，比西方发达国家小10岁以上 。”匡铭教授表示，与国外相比，在中国引发肝癌的因素，第一位是乙肝，第二位是酗酒 。
【肝癌|根治肝癌有希望吗？这些新进展不得不知！】其中，乙肝的影响尤为深远 。有三分之一的乙肝患者将不可避免地进展为肝硬化，而肝硬化的患者有一部分会进展为肝癌 。
匡铭指出，做好对肝癌高危人群的筛查，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键 。
在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄>40岁的男性风险更大, 建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查，这种肝癌早期筛查包括抽血做血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查 。
根治早期肝癌 可用三大手段
肝肿瘤数量在三个以内、单个肿瘤大小不超过5公分，都属于早期肝癌 。早期肝癌有三大根治性治疗方案，即外科切除、消融、肝移植 。除了大众耳熟能详的外科手术，消融近年来也在肝癌治疗领域大显身手 。
“消融最早是从上世纪80年代出现的，从最早的无水酒精注射，发展到如今的射频消融、微波消融、冷冻消融（俗称的氩氦刀）、高能聚焦超声（海扶刀）等 。”匡铭表示，相比手术切除，消融治疗具有住院时间短、创伤小、并发症少以及可以多次重复等优点 。
以最常见的射频消融和微波消融为例，这两者均通过局部物理高温使肝癌组织凝固坏死，从而达到根治的效果 。1公分的肿瘤，在超声引导下进行射频消融时间一般在12分钟左右，微波消融一般在5分钟左右 。绝大部分患者采用局部麻醉即可以完成消融治疗，患者术后观察一两天可以出院，几天内就可以恢复到正常的生活状态 。
推荐阅读
- 肝癌|皮肤发出4个异常“信号”时，要警惕，或是肝癌找上门了
- 肝癌|肝癌一发现就是晚期？这些肝癌的早期筛查手段，知道了能救命！
- 肝癌|肝癌早期发现难？医生：6个症状是典型表现，发现后，赶紧查肝CT
- 肝癌|身体有4个症状出现，或是肝癌找上门，尽早查肝CT，别忽视
- 肝癌|你患肝癌的风险有多大？南方医院肝病专家创建预测模型
- 肝癌|上海交大发现肝癌新疗法，晚期患者产生有意义临床反应
- 肝癌|不痛不痒，确诊肝癌？医生：头部出现2个“异常”，别不当回事
- 肝癌|85％肝癌患者发现即是晚期，仅仅检测AFP远远不够
- 肝癌|70％患者确诊肝癌时已是中晚期！这个动作能帮你抓住最佳治疗时机
- 肝癌|肝癌真的防不胜防？做好以下四点有效预防肝癌发生