癌症|“肿瘤治疗揭黑事件”背后的癌症诊治江湖( 四 )
一直以来，中国的医疗监管更多以医院内部的自查为主，这种“既是运动员又是裁判员”的方式显然难以有效发现问题 。此外，上级行政部门对医院监管主要采取的是定期或不定期的抽查，多是事后监管，也难以发现问题 。
张煜就在文中恳请国家通过各种方式设立红线并严格监督执行：任何明确违规且损伤患者生命权益的不良医疗行为，必须从重从快处罚 。并且建立不良医疗行为登记制度，一经发现，终身登记，可以制定一些细则，例如，发生三次，则直接暂停医生执业资格，或永久吊销执照 。
对于不良医疗行为登记制度，张煜并非第一个呼吁 。但在具体的医疗事件中，如何界定不良医疗行为，一直是一个难题，尤其在肿瘤领域，判断更加复杂 。在美国，会将医疗不良事件定义为由医疗导致的伤害，其范围比中国要宽泛，相当于同时包括了中国医疗语境下的“医疗事故”和“非事故的医疗损害” 。比如，因延长了病人的住院时间而造成伤害也算医疗不良事件，且处理很透明，有一套严密的公开流程 。
目前在国内，安徽、山东、上海、甘肃等省市出台了对医疗机构和医生的积分监管办法但约束性并不强 。2021年2月，国家卫健委发布了《2021年国家医疗质量安全改进目标》，其中一条，就提到要建立及完善医疗机构医疗不良事件的报告、监测及评价机制 。
4月27日，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在新闻发布会上表示，国家卫健委组织了国家癌症中心、国内相关领域的权威专家，对病例整个治疗过程进行了专家和同行评议，认为青海患者于上海某医院在整个治疗过程当中，治疗的原则基本上都是符合规范的 。
她还表示，“至于在其中反映的个别问题，比如基因检测的问题，包括癌细胞治疗的问题，在这个过程当中是否有不当的利益交换，我们也已经请上海市卫健委再进行调查，现在调查结果还没有出来，我们也要求上海市卫健委在调查过程当中，如果发现有利益交换和利益输送等违法违规情况，绝不护短，绝不回避，要依法依规予以严肃处理 。”
【癌症|“肿瘤治疗揭黑事件”背后的癌症诊治江湖】对于这个初步调查结论，从4月18号之后一直保持沉默的北医三院肿瘤内科医生张煜对媒体表示：“我很失望，我反对这个‘符合规范’的结论 。”
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