骨骼|由于骨骼清奇，我的牙被拧上了“螺丝钉”
从小到大拔过多次牙，可以自豪地讲，我没有一颗是因为龋齿，而大多是由于骨骼清奇（笑） 。也许失去了太多牙齿，感动了上天，上天于是派口腔科大夫来挽救我，给我拧上了“螺丝钉” 。
套上牙套好郁闷
在忍受数年牙列不齐后，我终于下定决心接受正畸，把傲视群牙的那颗犬齿拽回正轨 。我的口腔是一幅看上去略诡异的画面，上牙列右侧本该站着犬齿的位置是空缺的，犬齿竟长得比周围上牙偏上 。我本只想通过箍牙矫正犬齿，然而，事实证明我图样图森破，医师发现我的左侧有一处锁颌——锁颌比那颗犬齿危害更大，正畸我本以为是“可做可不做”的，结果医生的一番话，彻底断了我“可不做”的念想 。
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接受正畸治疗后｜作者供图
今年7月13日，是我打支抗体三周年，支抗一直没有掉（让我自豪地张开嘴），牙套也要继续戴下去 。不过，摘套拔钉还会远吗？牙套之神，请赐予我力量！
医生点评
高秋颖 | 天津医科大学第二医院口腔科住院医师
作者生动有趣地记录了矫正过程如何受尽“折磨”，读来让人忍俊不禁 。随着生活水平提高、医疗技术普及，接受正畸治疗的患者日趋增多，尤其是成年患者 。原因主要有牙齿拥挤、牙周病、颞下颌关节紊乱、骨性畸形、修复前准备这几类 。
【骨骼|由于骨骼清奇，我的牙被拧上了“螺丝钉”】作者选择正畸治疗的原因则是最为常见的牙列拥挤，也就是牙齿的拥挤错位，前牙拥挤会对美观造成影响，后牙区拥挤有时会伴有后牙咬合功能的紊乱 。作者提到的“锁颌”就是后牙错位畸形的一类，这类畸形往往会被大家忽视，但可能会引起咀嚼功能下降、颜面部不对称等，其危害不容小觑 。牙尖交错(hé)时，上颌后牙的舌尖咬在下颌后牙颊尖的舌侧是后牙的正常咬合，后牙错畸形可以分为以下几类：
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后牙正常与异常咬合｜北京大学医学出版社《牙体解剖与口腔生理学（第二版）》第150页
正畸患者中，需要拔牙的不在少数 。拔除的牙齿有时是智齿，有时是坏掉的牙齿，也有时是完全健康的牙齿 。许多患者在与正畸医生沟通方案时，对于为什么需要拔牙表示不解——就单纯的牙列拥挤而言，其直接原因是牙量骨量不调，通俗来说相当于是本应坐10个人的桌子坐了11个人 。为了解决拥挤的问题，则要采取一些措施：
1. 牙弓扩展，可以理解为将桌子扩大至能容纳11个人；
2. 邻面去釉，即通过磨除某些牙邻面的釉质获得少量间隙排齐牙齿，类似将11个正常体型的人换成11个瘦子；
3. 拔牙矫治 。前两种方法只适用于轻度拥挤，中重度的拥挤则应考虑采用拔牙矫治，直接减掉1个人 。
是否拔牙、拔几颗、拔什么位置的牙，这需要正畸医生对模型、X线片、患者面相进行全面测量分析后决定，通常需要考虑很多因素 。
大家通常说的“种植钉”“支抗钉”“骨钉”等等，是种植体支抗技术 。在正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为“支抗” 。就像两组人在拔河，如果其中一方足够强，就可以轻松地把另一方拉过来 。
在矫治的过程中，如果需要移动某颗牙齿，我们可能会使用另外一颗或者几颗牙齿来拉动它，但有时会出现“想动的牙齿没有动，不想动的牙齿却动了”的尴尬情况 。种植体支抗植入后，在牙槽骨中基本不发生移动，相当于在土里打了一个桩，利用它作为支点来移动牙齿，就可以保证在所需的牙齿大量移动的同时不会对其余牙造成影响 。
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