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医生|误诊率高达70％的疾病，患者能死里逃生吗？1万字长文，惊醒了许多人！( 七 )


是啊，一个病人怎么会同时有这么多疾病呢 。患者除了有肺栓塞，贫血，检查还提示有肾功能异常，又有肺部感染，这次又增加了一个肋骨骨折......
难道一切都是偶然么，难道这一切都没有联系么？
患者的贫血真的是痔疮导致的吗？患者的肾功能异常真的是高血压引起的高血压肾病么？患者的肋骨骨折，真的是骨质疏松么？60岁的男性，会骨质疏松到一个喷嚏就打骨折了吗？
太多疑问了 。
我们几个科室一直致力于处理患者的肺栓塞，以为肺栓塞处理后就完事了 。不曾想第二次发生肺栓塞 。还检查出来一个肋骨骨折 。CT所看到的患者骨密度都不是太好 。
能不能用一个疾病来解释上述所有的异常呢？一元论不是我们一直追求的吗？为什么我们会满足肺栓塞的诊断呢？难道我们不好奇为什么会导致肺栓塞呢？患者的血栓是哪里来的呢？患者为什么那么容易就栓塞了呢？
一想到这里，华哥冷汗直流 。
血液粘稠、肾功能异常、骨折、贫血......这一切信息叠加起来，华哥逐渐已经有眉目了 。因为他们不是第一次遇到肾功能异常、骨折、贫血同时存在的病人了 。去年也有这样一个患者，最终在血液内科诊断为多发性骨髓瘤 。
对，多发性骨髓瘤 。多发性骨髓瘤并不少见 。
正常情况下，我们的骨髓会生产很多正常的浆细胞，而浆细胞们平时的工作就是生产免疫球蛋白，免疫球蛋白是保护机体的，可以认为是特种兵 。但在病理条件下，患者的骨髓错乱了，它们生产出很多不正常的浆细胞，这些不正常的浆细胞也会分泌很多蛋白质，但它们不是正常的免疫球蛋白，它们没有任何保护机体的作用，反而会霸着茅坑不拉屎，而且还浪费食物，阻碍正常浆细胞的发展发育......
它们会侵蚀患者骨头，导致骨质疏松，一不小心就会骨折 。骨髓没办法正常造血，那么红细胞、血小板这种成分就会被迫减少，患者发生贫血、 血小板减少症 。这些坏蛋白会堆积在肾小管，引起肾损伤，肾功能异常 。这些坏蛋白堆积在血液里面，就会引起血液粘稠，患者容易有头晕、眼花、乏力等表现，严重的情况会引起血栓形成，血栓一旦脱落.....
就是肺栓塞 。
这就是为什么为什么前后2次发生肺栓塞的原因 。
也能解释患者当前所有症状！
一想到这里，华哥就压抑不住内心的激动和兴奋 。
患者真的是多发性骨髓瘤吗？这个病多发于老年人 。患者这个年龄也合适啊 。华哥越想越兴奋 。
于是跟家属分享了这个可能性，家属将信将疑 。但终究有个说法了，她们心里也好受了一些 。问华哥那接下来要怎么办 。
华哥说，我们请血液内科医生过来帮忙看看，可能要做一些检查，还要做骨髓检查 。骨髓瘤，自然需要检查骨髓 。否则没办法抓住最本质的东西 。
跟家属沟通完毕后，华哥把多发性骨髓瘤这个可能性跟上级医生汇报了 。同意请血液内科协助诊治 。血液内科医生过来看了，觉得也像 。但要明确诊断，得做骨髓穿刺检查 。
家属同意，又签了骨髓检查同意书 。
患者经过再次溶栓后，估计是血栓又通了，呼吸困难症状减轻了，但是胸痛还有，估计是肋骨骨折所致 。华哥给用了些止痛药 。
仔细检查，患者没有发生脑出血的并发症 。又一次逃离鬼门关 。
很快，检查结果出来 。所有人都松了一口气 。
患者真的是多发性骨髓瘤 。
自此，终于真相大白 。
患者在ICU也是三番四次死里逃生 。华哥把骨髓结果分享给老马的时候，老马并不开心，说诊断了也不一定就是好事，多发性骨髓瘤也算是恶性肿瘤了，治不好，估计也够呛 。

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