锐客网

  1. 首页 > 生活杂烩 > 健康 > >

医生|误诊率高达70％的疾病，患者能死里逃生吗？1万字长文，惊醒了许多人！( 五 )


华哥找来患者家属，跟她们说，目前诊断肺栓塞，病情很重，要治疗，就只能做溶栓治疗 。就是我们把一个溶栓药物打入患者血管，药物进入肺动脉，作用在栓子上，会逐步溶解掉这个血栓，只要血栓能溶解，血液就通畅了，患者缺氧也就会缓解 。
大女儿问，风险大吗？
这时候顾不上风险的问题了，风险再大，都需要治疗 。当然，溶栓的风险也是很大的，搞不好患者就脑出血了，或者其他地方出血了 。因为我们用的毕竟是溶栓药物，这些药物除了会作用在血栓上，还可能作用在其他血管壁上，可能会导致出血 。皮肤的出血我们还不怕，最怕是脑出血，那就玩完了 。华哥跟家属解释，摆出知情同意书，迫切地希望她们尽快签字，尽快治疗 。
如果不溶栓，病人很快就会死去 。华哥加了一句，斩钉截铁 。当然，溶栓也不一定能就救得了他，但是个机会 。华哥没敢把话说死 。
有时候，医生不推家属一把，家属是没办法做出正确的决策的 。当然，华哥这时候就埋上了隐患 。如果患者不幸死去，扯皮的救回来了 。
做吧做吧，两个女婿再次表态 。
签字还是由女儿签字 。总体来讲他们还是非常积极，就是害怕和担心，这时候如果华哥不解释清楚，很容易起误会 。
干 。
一切妥当之后，护士把溶栓药跟病人用上 。
医生|误诊率高达70％的疾病，患者能死里逃生吗？1万字长文，惊醒了许多人！
文章图片

华哥盯着心电监护，不停地检查患者的四肢反应，还有神经系统检查 。还时不时用电筒看看患者瞳孔，真害怕这一针溶栓药下去，患者就脑出血了 。而一旦有脑出血，四肢检查、神经系统检查、瞳孔等等会有一些提示 。
如果有任何变化，都要及时复查头颅CT，看患者是不是真有脑出血 。上级医生撂下话 。这其实是很矛盾的，患者目前很严重，不大适合出去做CT，但是如果不做CT，我们又没办法准确判断是否有脑出血 。两难 。
所以，必须时刻关注患者的体格检查 。
天快亮的时候，护士叫醒华哥 。
有麻烦了 。
患者手臂出现大片瘀斑了 。
卧槽，华哥背后一阵发冷 。顿时睡意全消 。
患者手臂出现瘀斑，这说明皮肤有出血了 。这肯定是溶栓药的影响 。这算是药物副作用了 。但华哥也发现了好消息 。
患者的呼吸已经没有那么急促了，血氧饱和度也升至了97% 。看来，溶栓药物真要起效了 。
华哥又仔细查了一遍患者神经系统，还是没发现多大异常 。老天保佑，千万不要有脑出血 。华哥当然不信天地鬼神，但这时候，他有很希望真有神灵 。
第二天白天，患者情况大为好转 。
华哥乐了，上级医生也喜笑颜开 。华哥把好消息带给老马，老马没什么反应，说死不了就好 。
家属听到这个消息后也是大为感谢，两个女儿笑着笑着又哭了 。
患者很快清醒了，血氧饱和度升至100% 。
看来患者真是过关了 。
既然患者清醒了，氧合也改善了，估计肺栓塞栓子也溶解掉了 。为了证实这一点，华哥推病人去复查了一次CT，结果如大家所愿，栓子基本消失了 。
太幸运了，血栓溶解掉了，又没发生脑出血 。
患者顺利脱离呼吸机，拔除气管插管 。
就在准备转出ICU那天，患者又发现了呼吸困难 。满头大汗，患者还指着胸口说胸痛，不舒服 。
华哥也是摸不着脑袋，这是要闹哪样啊 。赶紧用听诊器给患者听了，没有气胸 。
又拉个床边心电图，还是没有心梗 。但仔细一瞧，似乎又有肺栓塞的迹象！
卧槽，这不会是开玩笑吧 。华哥哭笑不得 。
赶紧请示上级医生过来主持大局 。其他医生也是非常好奇，也比较关注 。大家纷纷展开了讨论 。

推荐阅读


上一篇：癌症|中科院院士：“我不建议人人做普遍的癌症筛查”，很可能害了自己

下一篇：喝酒|喝酒时，在旁边放杯水是干嘛的？医生：聪明人干的事