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医生|误诊率高达70％的疾病，患者能死里逃生吗？1万字长文，惊醒了许多人！( 三 )


如果患者有心肌梗死，那么就会有缺血坏死的心肌细胞 。那这部分坏死掉的心肌细胞的电活动肯定是异常的，甚至不再有电活动 。我们这时候拉心电图就能判断出来了 。普通人看来弯弯曲曲的心电图轨迹，在医生眼里都是有价值的，升高一毫米，降低一毫米都有特殊的意义，三两句话讲不明白 。
看来患者不是心梗，华哥猜测错误 。
一个重症肺炎患者突然气促厉害，而且排除了心梗、气胸等常见疾病，那么就只能用病情转差了来解释了，比如病人可能翻个身，或者是发生心律失常，都会引起心率这么快、缺氧更严重 。那就插管吧，我跟家属谈，现在这里插了管在上去才保险 。华哥咨询老马的意见 。
等等 。老马一招手，止住了华哥 。
什么情况 。华哥见老马神情有变，估计是他有什么新发现 。不插管了？华哥问 。
不，老马把心电图递给华哥，说你看患者这个I导联的S波，还有III导联的Q波和T波，是不是有些眼熟.....
华哥一脸懵，刚刚只盯着患者心电图的心梗信息去了，反正没看到心梗图形，华哥就放心了 。但现在老马显然是有别的发现，所以才会看得那么细致 。
华哥接过心电图，按照老马的提示，重新认真辨别了心电图 。
才恍然大悟！啊，患者该不会是肺栓塞吧 。一想起肺栓塞他们俩就心惊胆战，半年前，一个肺栓塞的患者就在他们俩眼皮底下死掉了 。
肺栓塞，我前面跟大家解释过了 。可能很多人还是不理解肺栓塞 。我再简单说一遍 。要了解肺栓塞，首先要知道整个血液循环 。
人体所有静脉血液都要回流到右心，然后进入肺脏，在肺里面，静脉血跟气体发生反应，静脉血释放出CO2，吸收入O2，变成了动脉血，进入左心，再泵给人体使用 。在组织里，动脉血释放出O2，回收了组织排出来的CO2，变成了静脉血，静脉血回流到右心......周而复始 。整个过程当中，血液就是保姆的角色，血液离开家（左心）的时候，容光焕发，氧气充足（动脉血），保姆把营养物质、氧气带给组织享用，组织用完氧气后会排出垃圾CO2，这时候血液里面氧气少了，CO2多了，我们称呼为静脉血 。
静脉血回流到右心，然后进入肺动脉 。如果患者静脉系统有血栓形成，并且这个血栓脱落了，那么会随着静脉血流进入肺动脉，万一卡在肺动脉里面，血液就过不去了，血液无法到达肺脏，也就没办法再获取氧气 。血液这个大保姆，回不了家，也就没办法拿到食物（氧气）了，机体组织是不是就要忍饥挨饿了啊？它们可都在翘首以盼保姆带着食物（氧气）来呢，悲剧的是，血液在肺动脉这里被卡主了 。即便有些血液挤过去了，也没办法带走足够多的食物，可怜的孩子们还是吃不饱的 。
这就是肺栓塞 。
严重的肺栓塞，是会顷刻毙命的 。丝毫耽误不得 。华哥知道这个，老马更加知道 。但心电图诊断肺栓塞还是勉强的，心电图只能大致提供一个思路 。真正要确诊肺栓塞，还是得靠CT肺动脉造影 。所以，老马已经奔出去找家属签字了，要家属同意做CT肺动脉造影 。
老马告诉家属，患者现在病情更重了，怀疑有突发肺栓塞可能，必须要做这个检查 。不做不行，不做就死定了 。做了也不一定能救得回来，但起码有个治疗的方向，而且如果抢救及时，还是有机会的 。
关键时刻，老马把话都撩明白了 。患者女儿害怕得不得了，她们刚刚在外面也瞄了一眼病人情况，大致知道怎么回事了 。这回也不拒绝CT了，都做，有帮助的都做 。
患者目前病情危重，我们得先给他气管插管，上了呼吸机，再去做CT，否则怕路上出意外 。老马又说 。

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