医生|女子呕吐腹痛，差点丢小命，病情进展刷新医生认知：降压药引起的( 三 )
考虑关女士是个重症胰腺炎，老马还是有些担心的，单纯的胰腺炎，一般不会有死人的 。但是如果是重症胰腺炎，那就危险多了，死亡率高达15%，而且即便抢救成功了，后续也可能遗留一些后遗症，可能比较长 。
所以必须请ICU下来看 。
没过10分钟，老马担心的东西发生了 。
关女士胸口不舒服了，开始出现呼吸有些费力，而且监测到的血氧饱和度从99%掉到了94% 。口唇开始有些发绀 。
这不是个好兆头 。患者缺氧了 。
老马见状，暗自骂了一句，这进展也太快了吧 。
为什么医生害怕重症胰腺炎呢，因为如果胰腺的炎症非常厉害，它除了损伤胰腺自己，还会波及其他脏器，肺脏就是最容易躺枪的那个，实在是肺脏太娇嫩了 。重症胰腺炎的患者，真的是随时会发生急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征 。
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如果关女士真的发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），那就棘手了 。
可刚刚CT还看到双肺渗出不明显的啊 。
进展速度快又刷新了老马的认知 。
老马派人催促ICU的医生，同时给关女士换上了面罩吸氧，甚至想用无创正压通气了 。
这时候关女士的腹痛似乎缓解了一些 。
但呼吸的情况越来越不乐观 。
老马赶紧再次跟她丈夫交代病情，说如果继续紧张，随时要去ICU，可能需要气管插管接呼吸机辅助通气，甚至需要用到人工肺（ECMO）都是可能的，花费会比较多，死亡率比较高，要有心理准备 。
老马是个急诊科老兵，知道提前跟家属沟通的重要性 。病情变化之前预见性的沟通一句，顶得上病情加重后说的100句 。
关女士丈夫咽了一口水，神色慌张，略微定了定神，还是那句话，一切听医生安排 。医保能报销就好 。
基本上都能报销，但不排除到时候会有些自费药，以后再说吧 。老马说 。
消化内科医生先来了，本来胰腺炎是消化内科疾病，但关女士现在是重症胰腺炎，而且呼吸情况开始不好了，消化内科医生一看到这状况，就摆手说搞不定，让ICU过来接手吧 。
写两句意见再走啊，兄弟 。老马笑着说 。
我的意见就是请ICU会诊啊 。消化内科医生也咧嘴笑了，当然了，常规的治疗还是要上的，抑酶抑酸，尽早放置鼻空肠管进食是可以的，胃管不行，要绕过胰腺液体分泌的十二指肠乳头才行，让营养液直接进入小肠，不经过胃和十二指肠 。
ICU医生来了，大致评估了关女士情况，觉得有必要尽早气管插管接呼吸机辅助通气 。别等到真的呼吸窘迫的不得了了再急急忙忙来操作 。
得不偿失 。
而且这样的情况做血液净化治疗也是可以的，重症胰腺炎做血液净化治疗也是有帮助的，就好像血液透析一样，把患者体内的一些炎症介质给过滤出来，或许对病情有帮助 。ICU医生跟家属讲 。
患者丈夫同意去ICU，签字 。
虽然我不懂什么叫做血液净化，但是我详细医生你建议的都是有帮助的 。患者丈夫说了一句 。
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血液净化，简单地说就是在患者大腿根部这里打个针，放入一根导管，把血液引出来，在机器过滤干净后再重新输入体内，这个过程就叫做血液净化治疗 。会有帮助的，但也有风险，所有的操作都有风险，包括出血、感染等等，你要充分了解，签了字，我才能做 。ICU医生跟他沟通了几分钟 。
转吧，治疗吧 。丈夫长舒了一口气，说求你们一定要帮帮她，帮帮我，帮帮我们 。说着说着他差点就掉眼泪了 。
尽力而为 。ICU医生没有给具体的担保 。
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