医护人员|患者一年被没收3万件凶器,医护人员想说安全不容易

在新冠疫情形势演变的过程中 , 美国很多人对待医护人员的态度也悄然发生了改变——支持和感激之情日渐消退 , 取而代之的是怀疑和日益增加的敌视情绪 。
之所以形成这种局面 , 很可能是因为人们的压力和情绪困扰越来越多 。美国精神病学会(American Psychiatric Association)最新发布的《美国压力报告》显示 , 此次疫情给80%的美国人的生活带来了巨大压力 。人们变得更加易怒、沮丧和疲惫 , 而医院及医护人员则成了这种情绪的发泄口 。患者及其家属 , 还有其他护理人员几乎丧失了耐心或宽容 , 暴躁的脾气可能就会发泄在设法照料他们的人身上 。
2020年4月 , 克利夫兰医学中心出于安全考虑采取了限制探视措施 , 此后其遭遇的威胁和暴力事件便开始增加 , 患者投诉率也由1.19‰蹿升至2.63‰ 。
乔治城大学(Georgetown University)管理学教授克莉丝汀·波拉森(Christine Porath)研究发现 , 当人们遭遇粗鲁或其他不良行为时会出现畏缩 , 这会干扰人们的工作记忆 , 进而影响工作状态 。对医护人员来说 , 工作状态受到干扰的后果有时不堪设想 。受到无礼对待的医生 , 容易困于最初的错误诊断而不自知 , 从而导致医疗过失 , 增加患者死亡率 。
医护人员|患者一年被没收3万件凶器,医护人员想说安全不容易
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过往案例表明 , 患者无礼的行为会对医疗团队及其诊断均产生负面影响 。例如 , 有一家医院 , 值班的医疗小组因受到主治医师的轻蔑对待 , 疏忽了记录单上的重要医嘱 , 错误地治疗了患者 , 最后导致患者死亡 。遗憾的是 , 这样的案例并不鲜见 。一项对4500多位医生和护士的调查显示 , 71%的人认为干扰性行为(指“施虐性个人行为” , 包括鄙视、污蔑等粗鲁行为)会诱发医疗过失 , 更有27%的人将这样的行为与患者死亡的原因直接挂钩 。
医护人员也特别容易受到疫情压力的影响 。Mental Health America最近的一项调查显示 , 93%的医护人员有压力感 , 86%有焦虑感 , 77%有沮丧感 , 76%有精神疲惫感 , 还有75%感到不知所措 。
为了保护患者和一线医护人员 , 医院管理者们必须尽其所能来减少不文明行为的发生 。克莉丝汀和克利夫兰医学中心首席体验官艾德丽安娜?布瓦西(Adrienne Boissy)根据她们的研究提出了以下方法 。
安全培训
医护人员在工作场所遭遇暴力的可能性要比其他行业人员高出好几倍 , 而且疫情之下 , 全球范围内针对他们的暴力行为也在加剧 。克利夫兰医学中心相关委员会一直在努力改善这一局面 , 例如在网上发布事故报告、设立“建言献策奖(Speak Up Award)”、在各科室张贴反对暴力的醒目标语、为所有护理人员提供非虐待性身心介入(Non-Abusive Psychological and Physical Intervention , NAPPI)培训(聚焦于减少冲突、自我防护和约束 , 在医疗领域应用广泛) 。
为了竭尽所能减少暴力事件的发生 , 克利夫兰医学中心还与警方展开合作 。2018年 , 仅在克利夫兰医学中心位于俄亥俄州东北部的一处医疗中心 , 警方全年没收的凶器就多达3万件 。
然而 , 保障员工安全关键还是在于不良行为应对方法的培训 。安保小组要进行随机伤人演练 , 指导护理人员如何脱离险境、防身 , 传授保护患者安全的方法及缓兵之计 , 进行报警测试等等 。医院还可以在电子健康档案中记录威胁或伤害护理人员(或自残)的患者 , 并针对此类患者给出相应的安全应对措施 。

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