衬衫|以前很合身的衬衫，突然就扣不上最上面那个纽扣了( 三 )
我在病友论坛和微博上看了许多经验贴，又问了很多情况相似的病友，各方面衡量后选择了某部队医院的 PD-1 临床试验组 。
进组就像梦一样，治疗和化疗相比，也轻松到不可思议 。在试验组，治疗副作用很少，我的头发健在，肠胃通畅，身体也逐渐强壮 。治疗前期的一些血管瘤，也随着治疗的推进而萎缩消失了 。总之就是一片祥和 。
但稳定的治疗生活也给我带来了一些危机感，不是针对“活着”，而是“生活” 。
肿瘤就像在冲浪，时高时低，时好时坏 。
有时候，我生怕病情一复发，一个大浪把我拍在那 。但有时候，我又焦虑什么也不做的话，就是在浪费自己的生命值 。
以前化疗时，总想着活着就好，不顾别人的心情，自己开心就好了 。但现在，身患癌症的我，竟然开始有点“奢侈地”考虑以后的生活，并为之做准备了 。
为了治病，从大学退学，放弃了很多东西，但理想和希望仍在，我还有想做的事 。
在写下这篇文章时，我已经做过了 13 个疗程的化疗、1 次骨髓移植和 26 个疗程的免疫治疗，正在这不知道保质期限的安稳期里为自己制订下一步的计划 。
最后几个建议送给小伙伴们：
早发现早治疗，身体不适及早检查 。
相信现代医学，相信医护 。
不要放弃希望，命定的局限尽可永在，不屈的挑战却不可须臾或缺 。
医生点评
王倩 | 复旦大学附属华山医院血液科副主任医师
对于淋巴瘤来说，不断肿大却无痛的淋巴结，是它较为常见的特征性表现 。
但实际上，由于发病部位的不同，淋巴瘤有着多种多样的表现形式，有些甚至非常不典型而造成诊断困难 。因此，我们又称之为“伪装大师” 。
在最开始，作者出现了咽部不适和干咳的症状，最后甚至不能平卧，并出现明显的颈部肿胀 。这多是颈部和纵隔淋巴结肿大的结果，也是部分淋巴瘤的常见发病特点，但早期却常常被误以为是咽喉炎、支气管炎等 。
所以在日常生活中，如果这些症状随着时间的推移而逐渐加重，我们就应该有足够的重视，及时医院检查 。
在医院，为确诊淋巴瘤，一般会进行B超、胸部CT等初步检查 。但活检病理，如对淋巴结进行穿刺或切除，才是获得最终诊断的“金标准” 。因此，如果医生建议组织活检时，应遵从医嘱，以免耽误诊断 。
根据活检病理结果，淋巴瘤被分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类 。作者罹患的结节硬化型，是霍奇金淋巴瘤最常见的亚型（约占 65%），发病的高峰年龄在 15~34 岁，常见的发病部位正是纵隔和颈部淋巴结 。
但由于淋巴瘤可以广泛分布在身体的各个部位，所以单纯的组织活检还远远不够 。为了制定更合理的治疗策略，需要进行更全面和细致的评估 。很多患者会对此产生误解，认为这是过度检查，但实际上却是非常重要且必要的 。
就像作者所说，在进行自体造血干细胞移植时，“避免口腔感染、肛周感染和肺部感染”非常重要 。由于大剂量化疗后中性粒细胞下降，肠道屏障功能减弱，此时感染的风险大大增高 。
我们在临床工作中，经常强调要管住两“口”，主要指的就是口咽呼吸道和肛口 。饮食卫生、口腔卫生、肛口卫生，以及食物的高温处理和内容选择等，都是应当注意的内容 。
随着治疗方案的进展，霍奇金淋巴瘤的 5 年生存率已有明显的提高，能达到至少 80% 的治愈率 。但仍有一部分人群，依然会出现复发，并且伴有肿瘤病理类型的改变 。
这时，需要重新进行活检以再次明确诊断 。作者的复发部位在纵隔，属于深部淋巴结，取组织相对比较困难 。但近年来，随着技术的进步，深部活检的创伤在逐渐减小 。
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