血压|血压久治不降？可能是这些药物暗中升压！( 二 )
对于这类药物引起的血压升高，一般停药24小时内血压会逐渐恢复，如血压未得到有效控制，可选用CCB降压治疗 。
抗肿瘤药物
贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物，通过使NO生成减少，激活内皮肽-1系统，致急性肾衰竭，使肾素水平升高促使血压升高 。
对于这类药物引起的血压升高，建议选用ACEI、β受体阻滞剂降压治疗 。
【血压|血压久治不降？可能是这些药物暗中升压！】如何预防和治疗
除上述药物易引起血压升高外，苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高，但作用机制尚不明确，临床应用中也应格外注意 。
药源性高血压是继发性高血压的一种，也是引起难治性高血压的重要原因 。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史，尽量避免使用可能会引起血压升高的药物 。
一旦诊断为药源性高血压，应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物，并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗 。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗，同时可换用其他降压药物 。
另外，药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症，对有并发症的患者应积极处理 。
来源：夜诊、全科学苑
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