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癌症|菠萝：这是我第一本写给健康人的癌症科普书。( 二 )


得益于中国政府的政策和创新本土企业带来的市场竞争 ， 目前中国的抗癌新药价格 ， 其实基本上已经是全球最低了 。过度压价 ， 很可能会导致药企失去创新的动力 ， 最终的结果就是彻底没有新药 。
抗癌药支付的博弈 ， 就像一局麻将 。政府、患者、药企 ， 甚至医院 ， 各方都想赢 ， 但注定不可能所有人都开心 。不管我们多么努力 ， 收入低的老百姓一旦得了晚期癌症 ， 很多人就是没办法从最新疗法中获益 。不仅中国如此 ， 欧美发达国家也是如此 。难道就没有任何办法了吗？科普怎么能帮到更多人？
有一次和好朋友聊天 ， 我说出了自己的这个困惑 。他的一句话给了我很大启发：“菠萝 ， 能不能换个思路：既然解决不了晚期癌症患者用药难的问题 ， 能不能专注于解决中国晚期癌症太多的问题？”
一下子 ， 我豁然开朗 。
是啊 ， 中国在癌症方面最大的问题 ， 不是癌症最多 ， 而是癌症最致命 。中国的癌症发病率并不算高 ， 排在世界第50多位 ， 远低于很多发达国家 ， 包括美国、澳大利亚、日本等 。但我们的问题是癌症死亡率特别高 ， 排在全球前10 ！其中一个很重要的原因 ， 就是中国晚期癌症患者比例特别高 ， 远高于发达国家 。中国人谈癌色变 ， 就是因为很多人一去医院就发现已经是晚期 ， 治疗效果不好 ， 甚至到最后人财两空 。
传统医学说：上医治未病 ， 中医治欲病 ， 下医治已病 。通过科普教育 ， 让更多人不得晚期癌症 ， 甚至不得癌症 ， 才是目前解决抗癌药“经济毒性”的最佳方法 。想通了这件事 ， 我就开始着手写这本和以前不太一样的书 。
虽然都是讲科学知识 ， 但以往我的书讲的是癌症的前沿治疗 ， 主要对象是癌症患者和家属 ， 希望给他们带来希望 。而这次 ， 我想面对更广阔的人群 ， 详细解析癌症的科学预防 ， 希望让更多人远离晚期癌症 。
如果你关注健康 ， 希望远离晚期癌症 ， 这就是写给你的书 。
（三）
癌症预防可以分为两大类：一级预防和二级预防 。
一级预防 ， 是指规避患癌的风险因素 ， 从根本上降低癌症发生的概率 ， 比如通过戒烟来预防肺癌 。据估计 ， 中国有50%左右的癌症都是后天原因（生活习惯、环境污染等）导致的 ， 因此理论上都是可以做一级预防的 。
二级预防 ， 是指通过筛查早期病变或良性肿瘤 ， 尽早除去隐患 ， 防止它变成恶性 ， 比如用胃镜筛查胃癌 。导致癌症的先天因素和后天因素很难完全规避 ， 如果患上癌症不可避免 ， 那我们至少可以做到早发现、早治疗、早治愈 。早期的癌症一点儿也不可怕 ， 很容易治愈 ， 通常也花不了多少钱 。
美国的癌症死亡率已经连续下降20多年了 ， 其中最重要的原因并不是新药开发 ， 而是癌症预防和筛查理念的推广和执行 。比如 ， 仅仅控烟一项 ， 就让男性肺癌死亡率下降了接近50% ！
癌症预防的背后 ， 有很多科学原理 。在这本书里 ， 我会系统性地讲解癌症的发病原理、预防知识和筛查手段 。同时 ， 我也会分析一些网上常见的传言 ， 看它到底是真有用还是谣言 。

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