血压|医生呼吁:高血压病人吃药注意这5点,血压更快恢复平稳!( 二 )


降压药可否掰开吃,最好在服用前咨询医生或药师 。
四、当心其他药物对降压药的影响?
高血压患者可能存在多重用药的情况,而有些药物会影响血压,从而间接导致降压药效不佳 。
高血压患者有必要了解这些药物,必要时找医生调整治疗方案[2][3][4] 。
影响血压的药物主要包括:激素类药物 如氢化可的松、避孕药(含有雌激素);某些抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生;兴奋剂类(可卡因、咖啡因等) 。这些药物可升高血压,从而影响降压药疗效 。
应对方式:尽量避免使用上述药物,告诉医生您正在服用高血压药物,建议换用对血压影响较小的其他药物,或者低剂量使用,如果减量、换药等处理后,血压仍不能达标,请及时咨询心血管医生,调整降压药物方案 。
同时,在服用其他药物的同时,注意加强血压监测,以便及时发现问题,早做处理 。
五、这些反应可能是药物不良反应?
降压药品种较多,各类降压药物不仅作用机制和特点有所不同,而且不良反应也不一样 。
高血压患者在用药需要对所用药物的不良反应有所了解 。出现不良反应时应咨询医生或者药师,根据患者具体情况,医生会调整药物剂量或更换其他降压药 。
血压|医生呼吁:高血压病人吃药注意这5点,血压更快恢复平稳!
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图片来源:站酷海洛
· 干咳是血管紧张素转化酶抑制剂(药物名带“普利”字样)类药物最常见的不良反应,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受的患者可以咨询医生,通常会改用“沙坦”类药物;
· 钙离子拮抗剂(药物名带“地平”字样)类药物的不良反应有心跳加速、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等,服用这类药物时,可以关注是否存在相关症状,复诊时告知医生;
· 高血压患者可能出现体位性低血压,即从平卧位突然站起来等体位变化时发生的低血压现象,这可能是服用受体阻滞剂(药物名带“唑嗪”字样)类药物的不良反应,如果服用这类药物的患者,经常出现体位性低血压,请告知医生;
· 疲乏多见于服用利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等)和受体阻滞剂(药物名带“洛尔”字样)的患者 。
温馨提醒:高血压患者服用降压药后,需要监测血压并做好记录,以便了解药效,掌握血压动态,及时发现血压异常以便处理 。
高血压的治疗是个长期过程,即使血压稳定也需要坚持服药,高血压患者千万不可自行停药 。
当然血压稳定以后可以根据情况减少药物剂量,但减药需要与医生进行协商,在做好日常血压监测的基础上,慢慢减药 。
【血压|医生呼吁:高血压病人吃药注意这5点,血压更快恢复平稳!】在此期间患者应遵照医嘱服药并及时复诊 。当血压变化较大、生活方式发生改变、服用降压药物后有明显不适时,应及时告知医生 。
参考文献:
[1]《内科学第8版》.人民卫生出版社.
[2]中国高血压基层管理指南委员会,中国高血压联盟.中国高血压基层管理指南(2014年修订版)[J].中华健康管理学杂志,2015,9(1):10-30.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].心脑血管病防治.2019.19(1):1-44.
[4]徐子跃.抗高血压药的用药指南[J].北方医学,2019,16(2):195-196.
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