糖尿病|糖尿病正在盯上年轻人( 二 )
因此，暴发性1型糖尿病患者需使用胰岛素终生治疗，且使用剂量明显高于1A 型糖尿病患者，发生糖尿病相关并发症的风险也会更高，应注意监测血糖水平 。
糖尿病开始盯上年轻人
在国内，中南大学湘雅二医院于2005年率先报道4例暴发性1型糖尿病 。
随着认识水平和关注程度的提高，国内近10年来有关暴发性1型糖尿病的报道也越来越多 。
2013年，中山大学附属第一医院以10年的病例样本为例，发现在205例1型糖尿病患者中，共有18例符合暴发性1型糖尿病诊断标准，患者起病年龄（27±10）岁，出现症状至诊断时间（3.2±2.3）天，所有患者均以酮症酸中毒起病，1/3 患者出现昏迷，半数患者伴低钠血症 。
2016年，海南省人民医院以过去7年间收治住院的16例暴发性1型糖尿病患者为样本，分析了患者的临床特点 。研究发现，暴发性1型糖尿病患者占同期所有住院糖尿病患者的0.70‰，占住院1型糖尿病患者的3.5% 。
2019年，浙江海宁市中心医院急诊室接诊了一位25岁的姑娘，她的血糖高出正常人上限值16倍，达到97.3mmol/L 。后被诊断为暴发性1型糖尿病，并伴发急性肾功能衰竭、酮症酸中毒，横纹肌溶解症等严重情况 。
今年2月，中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科医生王雅静团队联合海南分院内分泌科医生杨国庆，分析了国内299例暴发性1型糖尿病病例及临床特点，研究成果发表在《中华内分泌代谢杂志》上 。
其中，216例有具体年龄描述，其中未成年暴发性1型糖尿病患者约占11.5% 。66.7%的患者起病时，年龄在19-39岁之间，中位起病年龄为32.5岁（9个月-76岁） 。
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论文原文 图片来源：中国知网
这也就意味着，青年（15-34岁）成为暴发性1型糖尿病的主要群体 。研究同时表明，1型糖尿病多发生在儿童和青少年：61.3%的1型糖尿病患者年龄在18岁以下，30岁以下罹患1型糖尿病的比例为94.1%，因此1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病 。
除1型糖尿病外，也被称作成人发病型糖尿病，主要以老年群体为主的2型糖尿病，年轻化趋势也越来越明显了 。
2020年4月，《医学杂志》刊发了中国医科大学、郑州大学、西安交通大学等单位合作的研究成果 。这一以全国31个省区市共计75880名参与者为样本的调查研究显示，目前我国18～29岁人群中糖尿病患病率已达2%，30～39岁之间是6.3% 。
天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科主任张秋梅此前接受《瞭望》新闻周刊采访时表示，他最大的临床诊疗感受是：在20世纪90年代，40岁的糖尿病患者都很少见，绝大多数患者年纪在50岁以上 。“现在年轻的面孔几乎每隔几天就会在诊室出现 。”
叶珩告诉“医学界”，年轻人患糖尿病的成因主要和生活习惯有关有关，“包括压力、熬夜、缺乏运动、高油高糖高热量的饮食等 。”
青少年糖尿病早期
出现并发症的速度惊人
除了年轻人糖尿病患病率越来越高外，青少年2型糖尿病早期出现并发症的速度也愈发“惊人” 。
近期，发表在《新英格兰医学杂志》的一项研究调查了500位青少年2型糖尿病患者（平均年龄为26.4±2.8岁，自诊断为糖尿病的平均年龄为13.3±1.8岁）的相关并发症情况 。
论文原文图片来源：The New England Journal of Medicine
结果显示，60.1%的受试者至少发生一种糖尿病微血管并发症（视网膜疾病、神经病变或糖尿病肾病），超过四分之一（28.4%）的受试者有两种或两种以上并发症 。
在青年时期患2型糖尿病的参与者中，并发症的风险还会随着时间的推移稳步增加，并在成年时影响到大多数人 。
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