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解析 如何自控高血压( 二 )

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3.坐靠背椅座位，测压时不讲话，不活动肢体，保持安静
4.每次测压3遍，取其平均值为本次血压值
5.袖带要不大不小，否则袖带（气囊）太小，测的血压值偏高；如太大，则血压值偏低 。
□家庭自测血压的间隔和频率
家庭自测血压分三个阶段：
1.初始阶段：连续测量7天，每天早上6点～9点间测量一次，每次3遍，取其平均值；下午18点～21点之间测量一次，每次3遍，取其平均值 。
计算时排除第一天血压值，仅计算后6天血压平均值，即记录12个读数，取其平均值 。
2.治疗阶段：根据第一周自测血压值指导药物治疗 。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效 。
3.随访阶段：如高血压得到控制，建议每周自测血压一次，如血压未控制、或血压波动大、或病人依从性差，则建议增加自测血压频率，如每天早晚各测一次，或每周自测几次 。
4.特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建议每天自测血压早晚各1次，连续测量2周～4周 。
要了解24小时血压波动变化，可增加自测血压频率，如早（6～8点），中（12～14点），下午（16～18点），晚（20～22点）各测一次 。连续自测2周～4周 。
5.长期观察：一般每周自测血压一回，早晚各1次，每3个月重复头一周的自测血压频率，即每日早晚各一次，连续7天 。血压平稳后，不提倡太过频繁的测量血压 。
□自测血压用何种血压计
2005年中国高血压防治指南提出：自测血压时提倡使用经国际认证的上臂式电子血压计 。国际认证的标准有英国高血压学会（BHS）、美国仪器协会（AAMI）、欧洲高血压学会（ESH） 。WHO要求发展中国家使用容易得到的价格低廉的合格的自动或半自动血压计 。
□自测血压的高血压定义
一般情况下，家庭自测血压的血压值低于诊所测量的血压，家庭自测血压的平均值135/85mmHg，相当于诊所测量血压的140/90mmHg 。非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg，可考虑诊断为高血压 。最好结合诊所测量血压诊断高血压 。

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