医疗|你能避免成为医疗人球吗?你有办法消除医疗人球吗?( 二 )


目前,在我国大部分医院里,一旦出现医疗纠纷,医院赔钱后,赔款的分担责任,通常的做法是,主治医师出20%,科室出30%,医院承担50% 。
我们目前的现实国情是,人死在医院里,几乎没有家属会不找医院讨个说法的 。
有些人只是说道说道要说法,如果有些人可以沟通,医生说道到病人家属满意了,就不用赔钱 。
但是,大部分家属,来讨要说法的主要目的,也就是要钱 。
因此,许多家属,靠医生说道是无法满意的 。
他们最满意的,还是要医院和医生付出人民币 。
有些人,为了拿到人民币,在医院里不仅仅会找医生说道,在医院聚众上演全武行,也经常会有 。
当然,这两年,全武行的上演,确实已经减少了 。
在医院里,一旦出现医疗纠纷,医生赔钱还算小伤害 。医生对付说道说道和闹一闹所付出的精力和受到的精神折磨,会给医生带来严重的伤害 。
对于医生来说,目前,治疗危重病人,至少会有三方面的风险,都可能被扣钱:
1、病人死在医院里,就有可能会被赔钱 。医生即使不赔钱,处理后续的事情,也会使医生人身心疲惫 。
2、大部分地区和医院,都会有各种医保控费的规定 。危重病人住院时间长,医疗费用高昂,医院很容易因为医保费用超标而被扣钱 。当然,这钱最终都会扣到医生的头上 。
我们实行DRGS支付,我们科在2019年11月,就有因为医保超额,被扣了18万元人民币总额 。
也就是说,我们治病救人产生的这18万元医疗费,我们科不但不能从中提取奖金,还要按比例扣掉相应的奖金 。
【医疗|你能避免成为医疗人球吗?你有办法消除医疗人球吗?】医保资金是有限的,换谁来管理医保资金,都必须搞医保控费 。我们也支持医保控费 。因此,看起来医生治疗危重病人和医保控费之间的矛盾,真的是一个无解的局面!
随着DRGS支付在全国范围内推开,医生们这种被医保控费扣钱的事情,肯定还会增加 。
3、许多地区,卫健委对医院住院病人有最高死亡率要求 。也就是说,在医院里最多能够死几个人,是有限额的,医院超标了,就要被扣钱 。当然,最终钱也会扣到相关责任的医生头上 。
简单地说,危重病人死在医院里,医生完全有可能因为死亡率超标而被扣钱 。
如果医生估计到治疗危重病人,赚的钱还不够赔的,你觉得医生会怎么做?
不求有功,但求无过,已经成为我们很多医生的行医目标 。
别说什么救死扶伤的白衣天使,天使在天上,不食人间烟火,不需要花钱 。但是,对大部分医生来说,这无非是一种职业,混口饭吃而已 。而且,我们吃医生这口饭,真的吃得很艰难 。
我故事里的这位病人,已经就是事实上的医疗人球 。
医疗人球一词,最早起源于日本,但是,医疗人球的现象,其实在全世界的医院里,都会出现 。
2004年12月,日本福岛县立大野病院 。加藤克彦医生为29岁的产妇做剖宫产手术 。
产妇患有植入性胎盘,在剖腹产的时候大出血,最终抢救无效,产妇死亡 。
原本,植入性胎盘的产妇,生产的时候都会大出血,产妇极大的死亡率 。
2004年,那时候日本还没有球囊阻断主动脉后再剖腹产的技术,胎盘植入产妇的死亡率,比现在高多了 。
在医生看来,加藤克彦医生已经尽力了,产妇死亡,是由于她疾病本身的原因 。
然而,产妇死亡一年后,日本福岛警方以“业务上过失致死”罪逮捕医生 。
日本福岛的检查官也起诉了加藤克彦医生 。
此举引发了医生们极大的愤怒 。日本各地妇产科学会都发声抗议,日本妇产科医生罢工抗议 。

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