小儿秋季腹泻|小儿秋季腹泻的家庭处理与预防
——戴江瑞 刘银萍 王姣峰 张伟 马培志/文 河南省人民医院
秋风渐起，又到了小儿腹泻的多发季节 。腹泻虽然是常见的疾病，但是也有过于严重导致生命危险的病例，小儿腹泻也是小儿死亡的重要原因之一 。家长们可以多了解一下相关知识，早做防范 。
小儿秋季腹泻，又称轮状病毒肠炎，是由轮状病毒感染引起的，因其在深秋和初冬高发而得名，以6个月-3岁婴幼儿最多见 。轮状病毒感染后，临床表现有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻，通常会有1~3天的潜伏期，起病初期会有呕吐，常伴发热和上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕等，易被家长误认为是呼吸系统疾病，随后才出现腹泻，宝宝表现为大便次数多、量多、水分多，性状呈黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味 。
秋季腹泻为自限性疾病，自然病程约3-8天（病毒一般在体内存留5-7天）左右会自愈，但是如果并发了严重脱水、电解质紊乱或代谢性酸中毒，严重者可能危及生命 。目前尚无针对轮状病毒的特效药，主要对症支持治疗 。
处理原则：注意补液，预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药 。
如果宝宝不幸中招，出现腹泻后，要注意补充液体 。家长在家护理需注意观察患儿脱水程度，可依照以下表格判断：
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【小儿秋季腹泻|小儿秋季腹泻的家庭处理与预防】病情轻、无明显脱水的患儿可在家中治疗，重症脱水需立刻到医院就诊 。
患病期间，家长应为患儿及时补充足够的液体以防止脱水 。如果此时为母乳喂养，则应增加喂养的次数以及延长每次喂养的时间 。如果为混合喂养的情况，可多让患儿喝些米汤、菜汤或饮用水 。在每次排便后需补充一定量的液体（6个月者，50ml；6个月-2岁者，100ml；2岁-10岁者，150ml；10岁以上的患儿能喝多少喝多少），直到病情好转为止 。如果患儿已经出现了轻度或者中度脱水现象，应在医生指导下为其补充口服补液盐 。
患儿在患病期间不推荐禁食处理，可以服用习惯的食物，并尽量鼓励多吃一些，这样可以有效恢复肠道功能 。在此期间，家长不用担心过多的食物会引起消化不良，而长期禁食的做法更是有害的 。如果在剧烈呕吐之后，可以让患儿短期禁食 。半岁以内的患儿可以继续喂养配方奶，半岁以上的患儿则可继续食用日常的食物，例如面条、蛋、肉以及鱼 。如果一次进食较少，可以选择少食多餐的方式 。要避免进食富含粗纤维的蔬菜、水果、高糖食物、油炸食物 。病毒性肠炎常伴随着继发性双乳糖酶缺乏，如果患儿乳糖不耐受，则需要改用无乳糖或者低乳糖的配方奶粉喂养，或者在母乳喂养前，让患儿服用乳糖酶，以减轻肠道消化的负担，同时又满足营养摄取，有利于病情的好转 。
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此外，患有秋季腹泻的患儿可以在进食后补充一些锌，可减轻病情 。半岁内的患儿，锌每日所需10mg，半岁以上，每日所需20mg，口服10-14天 。
可对症选用的药物：微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用 。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等 。肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用，以阻止病原微生物的攻击，常用药如蒙脱石散 。
另外生活上要注意腹部保暖、生活用品消毒，保持肛门清洁，便后擦洗干净、婴儿及时更换尿布 。
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