月经|女孩子们注意了：大姨妈来的不规律？警惕是这种病！
作者:郁琦(北京协和医院)
导致子宫异常出血的原因多种多样，子宫息肉是比较常见的一种情况 。
一、身体会发出哪些预警信号？
经期淋漓不净、月经量过多、经间期出血、不孕、复发性流产等 。
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二、医生会通过哪些检查来确诊？
超声检查：根据超声检查，医生可以初步发现息肉大小，并根据症状决定是否进一步行宫腔镜检查 。
宫腔镜检查：检查时间选择在月经干净后 3~7 天，且未同房 。如阴道流血淋漓不净，随时可行宫腔镜检查 。宫腔镜下检查的目的是进一步确认宫腔里长没长东西，如果长了，切下来进行病理检查，组织病理学检查可确诊子宫内膜息肉 。
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三、医生通常如何选择治疗方案？
治疗原则
综合考虑息肉大小、是否有生育要求，及引起异常子宫出血的情况 。
【月经|女孩子们注意了：大姨妈来的不规律？警惕是这种病！】观察随诊
如果超声发现有子宫内膜息肉，若直径＜1 厘米，且无异常子宫出血，1 年内自然消失率约为 27%，恶变率低，可观察随诊 。
手术治疗
息肉体积较大，有异常子宫出血症状者，推荐宫腔镜下息肉摘除及刮宫（术后复发风险为 3.7%~10%） 。
无生育要求、多次复发者，可建议行子宫内膜切除术 。
考虑恶变风险大，且无生育要求者，可行子宫切除术 。
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四、术后如何预防复发?
已完成生育或近期不愿生育者，在宫腔镜下息肉摘除及刮宫术后，可考虑使用复发短效口服避孕药（COC），或宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐），以降低复发风险 。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考 。
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