肝病|肝病重磅研究结果一览|美肝会(AASLD)2020荟萃( 四 )
3.Tanaka Y等报道,来自亚洲肝病联盟的丙型肝炎真实世界证据(REAL-C)研究显示,年龄≥60岁、ALBI水平为2或3、AFP≥10 ng/ml与获得SVR的肝硬化患者HCC风险升高独立相关,AFP≥10 ng/ml与获得SVR的非肝硬化患者HCC风险升高独立相关,基线甲胎蛋白水平有助于预测HCC风险 。
4.Plissonnier ML等报道HCV根除对循环microRNA产生强烈影响,而患者HCC的发展伴随着循环microRNA数量的进一步减少,循环MicroRNA用于预测DAA治疗后的HCC发生风险 。
5.Sanchez-Azofra M等报道,肝纤维化F3期丙肝患者DAA治疗获得SVR后,5例发生HCC,1例发生肝内胆管癌;患者SVR与原发性肝肿瘤(PLT)诊断中位时间为20.4个月;PLT发病率为每年0.49/100,未发现任何特定预测因子 。
COVID-19期间肝损伤
1.SARS-CoV-2感染患者常伴随肝酶异常发病机制尚未明确 。2020年4月1日~4月30日入院的COVID-19的836例患者纳入研究,Michael Chew等认为,COVID-19相关的肝酶异常主要是继发于其他损伤(如局部缺血或药物引起的肝损伤),不会导致肝功能衰竭或死亡 。
2.Younossi ZM等收集了2020年3月13日~2020年8月4日共256例NAFLD合并COVID-19感染的住院患者信息 。研究表明:伴有NAFLD的COVID-19患者的住院死亡率与患者的入院时间、年龄、过度肥胖(BMI≥40 kg/m2)、氧饱和度和合并症评分密切相关 。与此相反,患者的性别、种族、健康保险状态、代谢综合征(BMI≥30 kg/m2、2型糖尿病、高血压和高脂血症)则与住院死亡率不相关 。
【肝病|肝病重磅研究结果一览|美肝会(AASLD)2020荟萃】3.Cantor A等比较分析了COVID-19相关的MIS-C与单纯COVID-19感染的临床特征、实验室数据和患儿急性肝损伤(ALI)程度,研究纳入经PCR或抗体检测确诊SARS-CoV-2阳性的患者285例(小于21岁) 。结果显示:尽管多系统炎性综合征(MIS-C)患儿临床表现更为严重,但与COVID-19患儿ALI的频率和严重程度没有显著差异,而且MIS-C患儿的死亡率远低于COVID-19患者 。
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