髋关节发育不良|宝宝腿纹不对称，髋关节发育不良怎么治？
宝宝腿纹不对称 ， 髋关节发育不良怎么治?
随着生活水平的提高 ， 孩子们再也不像我们小时候那样“自由生长” ， 都变成了“精细化管理” 。从出生开始 ， 吃、喝、拉、撒、睡的相关事宜就成了老母亲的日常 ， 一有什么不一样的地方 ， 老母亲就特别焦虑 。比如 ， 孩子大腿根的臀纹不对称了 ， 家长就会去网上查查 。可网上众说纷纭 ， 有的说是髋关节发育不良 ， 有的说再长大一点就好了……
事关孩子健康的大事 ， 怎能马虎?那么臀纹不对称是咋回事?是不是所有不对称都说明孩子髋关节有问题?为什么会出现这种情况?出现臀纹不对称怎么处理?今天我们一起了解臀纹不对称的那些事!
1、什么是臀纹?臀纹不对称长啥样?
臀纹是宝宝两侧臀部皮肤、大腿皮肤的纹路 。臀纹不对称就是两侧皮肤纹路不对称 ， 不仅仅是一侧皮纹多于另一侧 ， 还有可能表现为一侧皮纹低于另一侧 。
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6个月以上的孩子还需以下体格检查
套叠试验：平卧 ， 屈髋屈膝各90° ， 一手握住膝关节 ， 另一手抵住骨盆两侧髂前上棘 ， 纵向推拉患肢 ， 髋部股骨头有上下滑动的感觉 ， 称为阳性 。说明脱位侧关节囊松弛 。
Trendelenburg试验：嘱小儿单腿站立 ， 另一腿尽量屈髋、屈膝 ， 使足离地 。正常站立时对侧骨盆上升 ， 脱位后股骨头不能托住髋臼 ， 臀中肌无力 ， 使对侧骨盆下降 ， 称为Trendelenburg试验阳性 。周岁后会走路并能配合检查的孩子才能做此项检查 。
6、做什么检查有助于确诊?
有研究发现体格检查比如Allis征、Ortolani征只对3 月龄的婴儿必须要借助超声和影像学的检查进行 DDH 的诊断 。
6个月龄内婴儿首选髋关节超声检查 ， 操作简单 ， 无辐射 ， 费用低 ， 可重复动态观察 ， 并能随访观察可疑病例 。
6个月龄以上幼儿 ， 可选择X线摄片 。X线仅在 6~10周龄幼儿的股骨头覆盖率
7、为什么会出现髋关节发育不良?
跟什么因素有关? 目前此病病因不清 ， 主要认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果 。有两种说法：
胚胎学说：认为原始胚基缺陷 ， 继而在不健全基础上发育异常形成脱位 。
韧带松弛学说：认为内分泌不正常引起韧带松弛 ， 雌激素通过影响胶原纤维横链阻滞合成胶原纤维成熟 ， 这被认为是女性发病率高的原因 。
另外 ， 还跟以下因素相关： 家族史、第一胎、臀位出生、冬季出生、女孩、羊水少、畸形(足畸形、肌性斜颈、趾内收、马蹄内翻足)、绑腿、抱姿不对(任何人为使下肢伸直的方式 ， 比如给宝宝打“蜡烛包”或是打绑腿)等因素 ， 都会使发生髋关节发育不良的几率增加 。一般左侧多于右侧 ， 单侧多于双侧 。
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【髋关节发育不良|宝宝腿纹不对称，髋关节发育不良怎么治？】8、髋关节脱位应该如何诊治?
一旦确诊为髋关节发育不良 ， 就要及时治疗 ， 以免病情进一步进展 。最佳的治疗时机就是6个月内 。
首先去除导致此病的相关因素：比如不再绑腿、改变抱姿(保持髋关节处于蛙位外展姿势) 。
3个月以下因软骨发育较快、不稳定 ， 如果超声检查α角50°~60° ， 可以随访 。
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