颈部淋巴结肿大|叹息！15岁少年脖子不痛不痒长肿包，一查竟是癌转移！( 二 )
目前早期鼻咽癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者5年生存率已达到76%~90%，但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者单纯放疗5年生存率仅为20%~50% 。因此，早发现、早确诊对提高鼻咽癌患者的治疗效果，意义非凡 。
那么，人体遭遇鼻咽癌时，会有哪些蛛丝马迹？专家强调要重视以下5个方面：
一、头颈部症状
颈部有肿块，无痛性的肿块增长尤其要警惕 。约60～80%的鼻咽癌患者最初表现是淋巴结肿大，但如果缺少鼻咽癌的常识，很容易误以为是淋巴结发炎，给与抗炎治疗肿块可能暂时缩小，但很快又继续长大 。
二、鼻部症状
鼻咽部肿瘤堵塞后鼻孔时，患者鼻塞日益加重，不会像感冒那样时好时坏 。
鼻涕中带血丝，或者深吸吐痰带有血丝，早晨起床后发生尤其要重视 。
三、耳部症状
耳鸣、耳闷与听力减退 。肿瘤堵塞咽鼓管口时，会在早期造成耳朵嗡嗡作响，继而造成听力下降 。
很容易被误诊为中耳炎 。
四、顽固性头痛症状
晚期鼻咽癌患者经常会有头痛的症状，这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感 。
五、神经损害症状
面麻，复视，眼睑下垂，眼球运动障碍视力下降，声音嘶哑，舌肌萎缩，伸舌偏斜，吞咽障碍、进食呛咳等 。
此时，往往提示鼻咽肿瘤已到晚期，容易被误诊为三叉神经痛、面部肌肉或是眼部问题，忽视鼻咽癌的可能 。
颈部淋巴结肿大，还会摊上哪些病？
周水洪主任介绍，颈部淋巴结肿大在生活中十分常见 。因为在人体的颈部分布有300余个淋巴结，约占全身淋巴结的37% 。引起淋巴结肿大的疾病大多还是由常见病毒、细菌等入侵人体引起的炎症，也有反复发作的结核，只有极少数与恶性肿瘤等疾病相关 。
这些恶性肿瘤中，有包括来自甲状腺、鼻咽部、喉、扁桃体、食管等头颈部器官原发灶转移而来的恶性肿瘤；还有恶性淋巴瘤（如非霍奇金淋巴瘤） 。
其实，肿瘤导致的颈部淋巴结肿大与良性淋巴结肿有所不同 。当颈部淋巴结肿大出现以下表现时尤其要注意：
1. 淋巴结肿大2周以上都没有消除
2. 淋巴结为无痛性、质硬、活动度差，与周围组织粘连，甚至融合成团
3.淋巴结＞1cm，或者淋巴结在1~2周内迅速增大
4. 炎症治疗后，肿大的淋巴结仍然存在
5. 伴有不明原因的发热、咳嗽或消瘦
专家尤其强调，有上述症状的人群，一定要引起重视，最好到正规医院及时进行鼻咽、口腔、喉咙、甲状腺等检查 。尤其是家里有鼻咽癌家族史的高危人群，一定要及时进行鼻咽镜、鼻咽部CT检查！
来源：浙大一院
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