颈部淋巴结肿大|叹息！15岁少年脖子不痛不痒长肿包，一查竟是癌转移！
15岁浙江杭州男孩家明（化名）
这个寒假休息得一点都不太平
明明只是脖子肿个小包
不痛又不痒
一查竟是鼻咽癌
而且还发生了淋巴结转移
【颈部淋巴结肿大|叹息！15岁少年脖子不痛不痒长肿包，一查竟是癌转移！】浙江大学医学院附属第一医院
耳鼻喉科主任周水洪主任医师特别呼吁
颈部淋巴结肿大不可小觑
必要时，鼻咽部检查一定要做起！
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不痛不痒脖子肿
一查却是癌转移
15岁的家明是个杭州男孩，爸爸是大学老师，妈妈是“海归” 。良好的家庭氛围让他从小就认真自律、学习刻苦，有着极高的自我要求 。中学课业紧张，起早贪黑的家明从来没向父母叫苦、叫累过 。
3个月前，家明无意中发现自己的左侧颈部有包块 。因为不痛不痒，课业紧张的他也并未放在心上，“我当时想着会自己消掉 。”
包块越长越大，家明妈妈李女士（化名）发现了儿子脖子的不对劲 。李女士一直以为儿子是“上火”，就把儿子带到自己信赖的国医养生馆开中药消炎、去火气 。几贴中药吃下去，儿子颈部的包块不仅没消掉、反倒愈发严重——脖子的左侧明显比右侧粗，原来还能在脖子里滑动的肿块，似乎与脖子上的皮肤或是里面的深层组织“粘”牢了，不能动了 。
慌神了的李女士这才带着儿子来到浙大一院，找到耳鼻喉科主任周水洪主任医师门诊寻求帮助 。“怎么才来！”看到家明左侧脖子上这个来路不明的“大家伙”，周主任心底一沉，当即觉得这肿物不是“善类” 。
在周主任的门诊中，他不止一次碰到类似家明这样症状的患者，因为60%-70%的鼻咽癌患者最先出现颈部淋巴结转移 。内窥镜下，周水洪主任果然在男孩的鼻咽部发现新生物 。
经过抽血、鼻咽CT、鼻咽部活检等一系列检查，病理组织化验的结果证实了周水洪主任的猜想——“鼻咽非角化癌”，并且已经发生了淋巴结转移，需要立即进行放射治疗 。
随后，家明转入浙大一院放疗科进行个体化的放射治疗，目前仍在进一步治疗当中 。
“周主任，我儿子这么小，怎么会得癌？”李女士一家如遭晴天霹雳 。
鼻咽癌出没
这些蛛丝马迹要留心
周水洪主任介绍，鼻咽癌是指生长在鼻咽位置的鳞状上皮来源的癌 。
人体的上消化呼吸道自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽 。鼻咽的位置很隐蔽，从人体外部是看不见、摸不着的，因此鼻咽癌必须由专业医生借助一定的检查设备才能发现 。再加上鼻咽癌的症状不典型，又不影响日程生活，很多患者往往不会第一时间就医，非常容易漏诊、误诊，一些患者确诊时就已经是晚期 。
“我们就有个患者，早就发现颈部淋巴结肿大了，但工作忙一直拖着不看病，结果一年后检查，已经是鼻咽癌晚期，太可惜了！”
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因为人种和基因等原因，世界卫生组织 WHO 的报告称，鼻咽癌的发病以黄种人发病率最高，全世界鼻咽癌发病人群中近80%的患者都在中国 。它具有种族易感性和地域集中性的特点，作为我国最常见的头颈部恶性肿瘤，在我国南方及东南沿海地区较为多发，其中因广东省发病率最高 。
这其中，我国青少年发病率约在十万到二十万分之一，较为少见 。“以前门诊基本上都是年纪大的患者，但现在二三十岁的也逐渐增多，这和我们的饮食习惯、生活环境等都脱不了干系 。”周水洪主任说，除了遗传因素，鼻咽癌的诱因还与EB（疱疹）病毒感染、喜欢吃腌制食品密切相关 。
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