医生|她摔了一跤,膝盖痛难过,医生却赞摔得好!( 二 )
因此,术中快速病理相对于手术后的常规病理,有一定的误诊率,可能会有不同,这也是经常会有的事情 。
良性的骨肿瘤和恶性骨肿瘤,在手术后的处理方面,完全不同 。
小兰的骨肿瘤,到底是良性还是恶性的呢?
为了慎重起见,我们把小兰的肿瘤标本,送到了上海瑞金医院病理科,请瑞金的专家,给一个病理会诊意见 。
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上面是上海瑞金医院的会诊意见,“右股骨髓内肿瘤”不典型软骨性肿瘤 。备注:该类肿瘤具有交界性生物学行为 。
肿瘤的生物学行为是个专业名词 。
简单地说,良性肿瘤的生物学行为主要有:占位,阻塞和推挤效应 。
恶性肿瘤生物学行为,则不仅仅有占位、阻塞、推挤,还有浸润和侵犯其他组织,种植和转移等 。
介于良性生物学行为和恶性生物学行为之间的称交界性生物学行为 。
通俗地说,小兰的骨肿瘤,是介于良性和恶性肿瘤之间的不典型软骨肿瘤 。这也能够很好地解释,为什么小兰会出现膝盖夜间痛和静息痛的现象了 。
病理诊断是所有诊断的金标准,一切诊断要以病理诊断为准 。小兰的诊断明确了,治疗也有了方向 。
依据病理诊断,小兰在手术后,只要定期复查就可以了,一般来说,她的治疗预后,还是挺好的 。
对于小兰来说,由于忽视自己膝盖平时有隐痛,整整拖了一年才得到确诊,还算幸运 。
她如果再拖下去,这个肿瘤,也有转变为恶性肿瘤的可能性 。
她如果再拖下去,就算肿瘤不变为恶性,时间拖长了,肿瘤也会长大,那就会增加手术的难度和影响治疗效果 。
小兰因为摔了一跤,导致右膝盖疼痛加重,才会到医院来看病,医生才发现了她的骨肿瘤,并给了她很好的治疗 。
因此,医生觉得,小兰这一跤,摔得真及时,摔得真好啊!
不摔不知道,一摔吓一跳,幸好,细心的医生发现了小兰的骨肿瘤 。
如果小兰在一年前出现夜间痛和静息痛的时候,就来医院,就能够在一年前就被查出来自己患了骨肿瘤 。
那时候小兰的病灶还小,我们完全可以做单纯的病灶清除,而不需要钢板内固定以防病理性骨折!这样,小兰手术就好做多了,手术费用也省多了 。
在此,冷主任要我告诉大家:
我们对于不是运动后出现的关节疼痛,要很重视,如果平时有静息痛和夜间痛,即使只是隐隐痛,也一定要及时到医院检查拍片,排除骨肿瘤可能 。
任何肿瘤,都要早期发现,早期治疗,才能减少手术难度和转移风险!
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