肺结核|CT诊断肺结核宝典:这是我见过的最好的经验总结!( 二 )




肺结核|CT诊断肺结核宝典:这是我见过的最好的经验总结!
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结核毁损肺
毁损肺,就是肺废掉了,肺烂掉、几乎没有功能了 。在中国等等非发达国家,毁损肺大多数是肺结核造成的 。结核毁一生 。
摄影穷三代,单反毁一生!考古穷三代,盗墓毁一生 。甚至还有人说:清华毁一生,北大穷三代 。来来来,你来读云南大学,让我来读北大穷三代 。
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结核容易沿着支气管播散
结核的特点之一便是沿着支气管播散,在支气管周围形成密密麻麻的小结节,在外周小支气管播散形成树芽征 。虽然其他疾病也会这样,但是结核相对更常见 。
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所谓结核沿着支气管播散,简单的说就是病灶大部分都分布在支气管周围 。
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下图是我在肺部影像联盟看到的一个特殊空洞,支气管进入空洞,提示结核,我把它也理解为结核沿着支气管播散的一个情况 。
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结核,为什么?
1.病灶在结核好发部位(尖后段、背段)
2.病灶形态多样,有空洞,有小结节,有斑片影
3.空洞壁光滑
4.病灶分布广,上叶尖后段、下叶背段都有
5.增强CT,病灶无明显强化
结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗病情好转 。
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纵膈窗提示钙化
结核,为什么?
1 左肺:毁损肺
2 右肺病灶在结核好发部位(尖后段)
3 有小结节,且沿着支气管播散
4. 有钙化
结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗,症状好转 。毁损肺,依旧毁损 。
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结核,为什么?
1.病灶在结核好发部位(尖后段、背段)
2.病灶形态多样,有空洞,有小结节,有实变
3.空洞壁光滑
4.病灶分布广,上叶、下叶背段都有
结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗病情好转 。
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结核可能性很大,为什么?
1.病灶在结核好发部位(尖后段)
2.病灶形态多样,有条索影,有小结节
3.小结节沿着支气管播散
4.病灶分布广,左肺右肺都有
结果:抗酸杆菌阳性,抗结核治疗病情好转 。
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