肺癌|肺癌诊断标准发生变化，原位腺癌，被正式从癌症圈剔除
看到癌症诊断书，没有几个人能够保持淡定；如果病历上写着肺癌，躺平的人都会立即弹起来 。肺癌，发病率和死亡率不断升高，如今，已经排在威胁健康和生命的恶性肿瘤排行榜的第1位 。可以想象，如果1个人被诊断为肺癌，会紧张成什么样子？不过，却有1种肺癌，被正式剔除出了诊断范畴，不再需要手术 。这是怎么回事呢？咱们现在来解析 。
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此次，世界卫生组织的新版标准，将肺原位腺癌分离出来，归入腺体前区病变范畴，和非典型腺瘤样增生一样，属于癌前病变 。按照新的标准，腺体前驱病变，包括非典型腺瘤样增生及原位腺癌；肺腺癌，则包括微浸润性腺癌、浸润性非黏液腺癌、浸润性黏液腺癌、胶样腺癌、胎儿型腺癌、肠型腺癌 。不同的分型，表示癌症的严重程度及演变阶段，也是决定治疗方案的依据 。患者和家属，也可以按照诊断结果，细致地了解相关信息，冷静而客观地应对 。
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看到这里，相信大家已经有了初步的认识，那就是，肺癌是笼统的概念，具体到个人，是否需要手术，应该着重参考的指标，是肺癌的分型 。咱们现在介绍1项科学研究的结论，帮助大家开拓思维 。在2014年的芝加哥胸腔肿瘤多学科论坛上，埃默里大学的学者做了1个报告 。研究者对2011年到2014年间的18项研究的数据进行了分析，在863位患者中，451位是原位肺腺癌；344位是最低浸润性肺腺癌 。如果发现，原位肺腺癌患者的5年生存率为97%，最低浸润肺腺癌患者的5年生存率为96.7% 。因此，学者认为，直径小于3厘米的肺腺癌，预后较好 。
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大家需要理解，目前的肺癌诊断，主要的依据是影像学检查结果，是1种需要借助经验进行的判断，是存在误诊可能的 。通过影像学结果诊断为原位癌，最终需要经过病理检查，才能确诊 。原位腺癌的CT影像特征，是密度较低、多为小于1厘米的毛玻璃影，可以有毛刺、空泡、血管通过，但是，没有血管弯曲 。因此，当前的应对策略，首先是进行6到12个月胸部CT复查随访，如果发现肺部结节增大，考虑为原位癌，则建议进行胸腔镜手术切除；如果结节虽然不大，但是患者心理压力太大，或者结节直径超过8毫米，而且结节靠近外周，可以考虑局部切除或者胸腔镜切除 。切下来，看看，不是严重的肺癌，自己也就可以放心了 。
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