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恒瑞|从恒瑞命运看中国创新药之现实( 四 )


西南证券股份有限公司首席分析师杜向阳介绍 ， 企业在寻找战略发展布局时会考虑三个方向：一是以自主研发为主 。“例如 ， 恒瑞医药在近年来不断加强新药研发 ， 扩展创新药的适应症布局 ， 在许多疾病治疗领域 ， 都是依靠自主创新为主” 。
二是以license-in模式打开市场 。例如 ， 再鼎医药用“投资逻辑”做研发 ， 将license-in带来的利润反哺自主新药研发 ， 从而实现良性循环 ， 实现经济效益最大化；
三是与优质企业合作 。受限于自身研发实力薄弱、缺人才、缺少资金等因素的制约 ， 许多药企在政策拐点到来时反应速度较慢 ， 在转型时他们会选择与优质企业合作 ， 共同推动产品的研发进展 。
从Me-too到Me-better ， 到Fisrt-in-class ， 是一条漫漫长路 。而且实际上 ， 战略布局的路径往往是交织的 ， 适用于企业不同的发展阶段 。
回忆起过去几十年企业发展最至关重要的因素 ， 孙飘扬认为 ， 创新的内涵在不同阶段 ， 是不一样的 。“1991年我当厂长的时候 ， 中国医药刚刚从卖方经济转为买方经济 ， 药品价格降得很厉害 ， 药企处于亏损状态 。当年我们做仿制药 ， 在当时被当作是创新 。2000年我们开始做创新药 ， 到现在还在不断创新 。我们能有这么大的变化 ， 就是创新、创新、不断创新 。”
杜向阳认为 ， 创新药企想要走出一条稳健的发展路径 ， 纯靠“买买买”的模式无法获得成功 。与此同时 ， 仅仅注重在企业内部自主创新闭门造车 ， 不与外部进行合作取长补短也不可取 。药企要想成功 ， 必须依靠“自主研发+license-in”双轮驱动的模式 ， 这也可以成为许多中国创新药企值得选择的道路 。
投资界人士金龙认为 ， 人口红利期过后 ， 医药产业的逻辑在发生重大变化 。当医保资金充裕 ， 在居民医疗体系建设的时候 ， 首先解决的是供给不足的问题 。这个过程中 ， 医院的楼越来越大 ， 设备越来越现进 ， 但是医生的直接收入并未显著提高 。
医药集采是一次重大变革 ， 但是创新药发展不能盲目对标美国 。金龙认为 ， “现在医保定位是社会福利：追求广覆盖 。医保是公共卫生问题 ， 需要解决救治的成本和收益问题 。”
在美国创新药由商保来解决支付 ， 由政府推行的医疗保险只有两种 ， Medicare（医疗保险计划）与Meidicaid（医疗补助计划） 。Medicare专门针对退休老人 ， Medicaid则专门针对低收入群体 ， 大多数普通人都要靠商保 。创新的价值能很容易在市场上变现 。
启明创投合伙人梁颕宇也多次告诫创业者 ， 一定要建立起中国美国在医疗制度和医疗体系有很大不同的认知 ， 机械的模仿是不可能成功的 。
美国的创新药 ， 一方面有明确的支付方 ， 另外一方面有全球的客户 。足够大的市场和购买力成为医药创新的关键 。在美国 ， 药企不仅要有针对医生群体进行医学传播的团队 ， 也要组建用于开发商保市场的商务团队 。这点有别于国内医药代表“技术推广+销售”的模式 。
中国的制度环境和医保目标 ， 与美国完全不一样 ， 医保不可能为创新药支付很高的溢价 。
中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖曾提出 ， “一个药物上市后 ， 不能够获取应有商业利益 ， 后续是没有什么投资者跟投的 ， 当然也就谈不上有新药 。因此 ， 我们现在要建立多层次的保障体系 ， 才能保障医药创新 。如果只靠着医保 ， 是撑不起我们中国的新药的 。”

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