神经性皮炎|晚上睡不着，皮肤痒痒痒，神经性皮炎该怎么办？
又是一个睡不着的夜晚，神经性皮炎真的太痒了！不要抓！千万管住手，不要抓！！
这是一个寒冷的夜晚，窗外的北风呼呼地吹着，马路上的车辆匆匆驶过 。你在温暖的室内，刚刚享受了一个舒服的热水澡，寒风、引擎声和车灯刺眼的光都被挡在了窗外，但你却没有一点睡意 。
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二、好发人群是哪些人？
神经性皮炎通常见于特应性皮炎患者，也可以见于神经性瘙痒、糖尿病周围神经病变患者 。此外神经精神心理因素，如抑郁症，焦虑劳累，睡眠障碍也可能加重神经性皮炎 。
三、临床表现是什么样？
好发部位在头颈部、背部、肘部、腰部、骶尾部、会阴和阴囊等易搔抓部位 。
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典型皮损为正常肤色或淡红色、褐色扁平丘疹、苔藓样斑块，表面光滑或有少量鳞屑 。患处皮肤干燥、肥厚，表面可有抓痕及色素沉着 。
【神经性皮炎|晚上睡不着，皮肤痒痒痒，神经性皮炎该怎么办？】四、神经性皮炎要如何治疗？
神经性皮炎治疗的核心目标是打破“瘙痒——搔抓——瘙痒”的恶性循环 。
所以，第一点也是最重要的一点，那就是：不要抓！千万管住手，不要抓！！
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一般治疗
尽可能减少或去除诱发因素，如避免日晒、反复摩擦、过度清洁，加强护肤，使用润肤乳 。
正常作息，保持心情愉快，及时排解精神压力及情绪紧张，必要时辅以心理治疗 。
轻度瘙痒时，可采用冷敷或拍打的方式缓解瘙痒 。
药物治疗
神经性皮炎的患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗 。
局部外用药物治疗
对于局限性的皮疹，一般使用外用药物就可以控制病情 。首选糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏，特别是头、面部以及皮肤薄嫩的隐私部位，通常单纯涂抹 。
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对于严重苔藓样斑块，皮肤增厚的，可以考虑糖皮质激素封包疗法 。对于瘙痒轻微，可以涂抹薄荷脑、苯酚等止痒剂 。对于面积较大、或全身泛发的，可选择光疗，如PUVA或NB-UVB 。
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口服药物治疗
对于瘙痒剧烈，面积泛发的患者，可以选择一些常用的抗组胺药，如左西替利嗪等，缓解瘙痒症状 。
皮损广泛分布、瘙痒剧烈口服抗组胺药物效果不佳者，可考虑口服加巴喷丁等药物 。严重的患者可配合口服糖皮质激素或免疫抑制剂控制症状 。
小结
神经性皮炎是一种以剧烈瘙痒为主，容易复发的慢性皮肤病 。患者需要以积极心态应对，保持情绪稳定，加强护理，正规治疗，以减少或避免复发 。当然，最重要的就是，千万不要抓！
作者
复旦大学附属华山医院 武悦萌
内容审核
皮肤科医生张力文
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