急性肠胃炎|10粒病毒即可致病,至今无疫苗和特效药,幸好它只造成肠胃炎

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俄亥俄州诺沃克市的布朗森·诺瓦克小学
随着研究的深入 , 这个诺瓦克病毒的全基因组序列被解析 , 它的家族被命名为我们现在熟悉的诺如病毒 , 由它引起的疾病记录至少可追溯到到1929年 。
诺如病毒听得多 , 但貌似生活中遇到的很少 , 既熟悉又陌生 。那是因为只有大规模暴发的情况下 , 它才会被指名道姓地公开 , 而更多时候它引发的肠胃炎容易让人误以为是其他 。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计 , 全球范围内诺如病毒每年引发6.85亿例疾病和20万例死亡 , 当然这个数据看起来是有些难以想象的 。
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不过 , 诺如病毒造成的急性肠胃炎在我们生活中的比例也并不低 。
根据北京市西城区疾病预防控制中心对两所三甲医院的病例统计来看 , 2011-2015年中714例腹泻病例中有200例病毒检测为阳性 , 分别为轮状病毒(10.08%)和诺如病毒(18.63%) 。
当然 , 这仅仅是腹泻病例的统计 , 感染诺如病毒的孩子一般多以呕吐症状为主(年纪越小出现呕吐症状的概率就越高) , 所以实际病例或许更多 。
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要说诺如病毒感染导致的急性肠胃炎和普通食物中毒的症状有什么不同 , 还真有一些 。
首先 , 诺如病毒感染有一定的潜伏期 , 通常认为在12小时至48小时之间 , 中位数在一天半左右 , 如果按照普通食物中毒4-6小时的潜伏期推算 , 反而查不到“真凶” 。
其次 , 是具体的症状 , 呕吐、腹泻、头痛、发热 , 和食物中毒比较相似 , 但是诺如病毒感染者更容易出现水样腹泻 。
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所谓水样腹泻就是威力加强版拉稀 , 如果拉稀是一泻千里 , 那么水样腹泻就是喷涌而出 , 色黄味腥而少固形物 , 如果在公厕井喷的话 , 隔壁一定会惊叹于你的流量之大(误) 。
除了腹泻呕吐之外 , 还可能会出现畏寒、肌肉酸痛等症状 , 总的来说是相当不好受 。
最要命的是 , 诺如病毒感染目前无药物可治 , 对于儿童来说 , 症状以剧烈呕吐为主 , 如果家长为了退烧给孩子服用了对胃部有一定刺激性的镇痛解热药(如布洛芬) , 可能再次引发呕吐 。
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如果真的不幸感染了诺如病毒 , 我们其实能做的就是及时补充水分和电解质 , 因为无论是呕吐还是水样腹泻都会使身体的水分流失 , 可能因此引发重症 。
不过 , 比较幸运的是诺如病毒感染一般认为是一种自限性疾病 , 也就是说它跟感冒类似 , 就算不干预不治疗也会在一定的时间内自愈 。一般诺如病毒的症状只会持续3天左右 。
小概率出现的重症或死亡病例一般发生于高龄老人和低龄儿童 。根据统计2001-2006年英格兰和威尔士65岁以上人群中 , 诺如病毒感染占到感染性肠道疾病所致死亡的20% , 还是有一定的危险的 。
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